月經周期異常且持續時間過長，可能是多種原因導致的。對于已經上環兩年多的女性來說，如果出現月經超過15天仍未干凈，同時伴有腰酸、腹痛，甚至感覺陰道內有異物感，這些癥狀都提示可能存在一些健康問題，需要及時就醫檢查。
首先，我們需要了解，月經周期的長短因人而異，但一般情況下，月經持續時間在3-7天是正常的。如果月經時間延長，可能與多種因素有關，比如內分泌失調、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、感染或其他婦科疾病。
對于上環的女性來說，宮內節育器可能會對子宮內膜產生一定的影響，導致月經周期、經量等出現變化。但長期月經不凈，尤其是伴隨腰痛、腹痛，可能是子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥的表現。這些疾病可能導致子宮內膜組織在子宮外生長，或子宮內膜向子宮肌層生長，從而引起疼痛和月經異常。
此外，長期的腰酸腹痛可能與盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥性疾病有關。炎癥刺激可能會導致盆腔充血，子宮和輸卵管等器官腫脹，從而引發腰痛和下腹墜痛感。
對于您提到的陰道內有異物感，可能需要考慮是否存在宮內節育器位置異常或移位的情況。如果宮內節育器位置不正常，可能會刺激子宮內膜，導致不規則出血和不適感。
針對這種情況，建議及時就醫，進行系統的檢查和治療。醫生可能會建議進行彩超檢查，了解子宮、卵巢及盆腔的情況，同時檢查宮頸和子宮內膜是否有異常。
在治療方面，醫生可能會根據檢查結果開具藥物治療，比如用地屈孕酮或者黃體酮來調節月經周期，改善癥狀。如果藥物治療效果不佳，或者發現有子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病，可能需要手術治療。
需要注意的是，如果每次月經都出現時間長、腰痛腹痛的情況，可能需要考慮更換避孕方式，比如取出宮內節育器，改用其他避孕方法。
總之，長期月經不凈且伴有腰酸腹痛，不能掉以輕心，應及時就醫，查明病因，針對性治療，以避免病情進一步發展，影響身體健康。