肚子上皮膚表層有個黑色疙瘩，可見于黑素細胞痣、脂溢性角化病、軟纖維瘤等疾病，需要查清具體疾病后針對性治療。
1、黑素細胞痣：是皮膚中的黑素細胞異常聚集，合成的黑色素過度沉積而引起的疾病，可能與基因突變、遺傳因素、性激素水平失調等有關。病變可發生在肚子上，表現為肚子上皮膚表層有個黑色疙瘩，中間可能長有毛發，不痛不癢。如果痣的體積不大，一般不建議治療，若痣的體積較大，可以在醫生操作下進行液氮冷凍治療或激光治療；
2、脂溢性角化病：是發生在皮膚角質層的一種慢性疾病，初期時表現為褐色或淡褐色斑點、斑塊，進一步發展有可能形成褐色贅生物，其發生原因不十分明確，考慮與自然老化、藥物影響、基因突變、遺傳因素影響等都有關系。如果病變發生在肚子上，就會表現為肚子皮膚上表層有個黑色疙瘩，一般沒有疼痛和瘙癢癥狀，但主要發生在中老年人群。可以在醫生操作下進行液氮冷凍或激光等物理治療，破壞病灶；也可以暫時觀察，不做特殊處理，但需避免摩擦、撓抓皮損部位；
3、軟纖維瘤：病因并不清楚，可能與人乳頭瘤病毒感染有關，也可能與肥胖或糖尿病等有關。上述原因造成病變部位角質細胞、黑素細胞代謝異常，形成有色素沉著的突起物，表現為肚子上皮膚表層有個黑色疙瘩，不引起疼痛、瘙癢感。可以暫時不做治療，也可以在醫生操作下進行電灼、液氮冷凍、激光等物理治療，以去除病灶。注意清淡飲食，適當鍛煉身體，保持體重合理。