（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇青年男性患者，因間斷便血伴肛門腫物脫出2月余，自行應用外用痔瘡栓進行治療，但是效果不佳，患者比較擔心，于是來我院就診。完善相關檢查后，可診斷患者為混合痔。隨后給予患者手順書治療配合規范的藥物治療，患者混合痔順利切除，病情好轉出院。
【基本信息】男、27歲
【疾病類型】混合痔
【就診醫院】北京市第一中西醫結合醫院
【就診時間】2020年5月
【治療方案】手術治療（外痔切除術、內痔套扎術） +藥物治療（高錳酸鉀溶液、洛芬待因緩釋片、復方聚乙二醇電解質散(Ⅳ)、注射用頭孢呋辛鈉）
【治療周期】住院治療7天，定期隨診
【治療效果】便血停止，肛門腫物消失
一、初次面診
患者為青年男性，今年27歲，因間斷便血伴肛門腫物脫出2月余就診于我院。面診患者時，見患者體型肥胖，同時患者自述沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎病。患者補充道，便血多為鮮血便，期間沒有肛門或腹部疼痛不適，自行用痔瘡栓治療效果不佳，遂就診于我院。
對患者進行一般體格檢查，于患者肛門處可見其肛門腫物脫出，用手可以還納。隨后完善肛門鏡檢查，結果顯示患者齒狀線上方可見曲張靜脈團，證實患者為混合痔，建議其住院進行手術治療，患者及家屬同意。
二、治療經過
將患者收入院后，給予患者完善血常規、心電圖、凝血功能、肝腎功能等術前檢查，檢查結果無異常，可排除手術禁忌。隨后給予患者局部麻醉，麻醉成功后給予患者取左側臥位，為患者行外痔切除術、內痔套扎術，術中患者出血量約50ml，局部切口皮緣平整，最后給予患者手術切口處加壓包扎，膠布固定，手術過程比較順利。術后給予患者脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染，配合口服復方聚乙二醇電解質散(Ⅳ)潤腸通便，給予患者口服洛芬待因緩釋片緩解疼痛，最后給予患者開具用高錳酸鉀溶液坐浴，有利于清潔切口。
三、治療效果
患者手術過程順利，但是由于患者痔瘡手術傷口屬于污染傷口，術后不能常規縫合，所以患者恢復起來相對較慢。大約住院治療7天，患者傷口疼痛癥狀基本緩解，表現為傷口隱痛，同時患者自述飲食正常、大便正常，一般情況較好，所以準許患者出院回家。出院后1個月左右與患者進行電話隨訪，患者表示其傷口基本愈合，無腹痛、腹瀉等癥狀，未再出現便血的現象。
四、注意事項
看到患者術后便血癥狀消失，得到較好的恢復，我為患者感到開心，同時叮囑日常生活中應注意以下事項：
1、需要定期對傷口進行消毒，避免暴力排便，排便以后需要及時坐浴，使傷口保持清潔，有助于傷口早期愈合；
2、日常生活中需要注意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性食物，保持大便通暢，可適當補充富含膳食纖維的食物，如芹菜、生菜、蘋果等；
3、出院以后定期到門診復查，明確傷口的愈合情況，如果再次出現便血，應該及時就診。
五、個人感悟
混合痔在臨床中較為常見，多數患者會同本篇患者一樣，出現便血、肛門腫物脫出等癥狀，如不及時就診，后續可能會導致便血量增加，進而引起機體貧血，好在本篇患者經過規范治療后病情得到好轉。在此也要溫馨提示大家，日常生活中避免久坐，減少排便時間，避免進食辛辣刺激以及油膩性食物，有助于預防痔瘡形成。若有痔瘡生長，應及時前往醫院就診，規范治療，避免加重病情。