（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇青年男性患者，因間斷便血伴肛門腫物脫出2月余，自行應(yīng)用外用痔瘡栓進(jìn)行治療，但是效果不佳，患者比較擔(dān)心，于是來我院就診。完善相關(guān)檢查后，可診斷患者為混合痔。隨后給予患者手順書治療配合規(guī)范的藥物治療，患者混合痔順利切除，病情好轉(zhuǎn)出院。
【基本信息】男、27歲
【疾病類型】混合痔
【就診醫(yī)院】北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年5月
【治療方案】手術(shù)治療（外痔切除術(shù)、內(nèi)痔套扎術(shù)） +藥物治療（高錳酸鉀溶液、洛芬待因緩釋片、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(Ⅳ)、注射用頭孢呋辛鈉）
【治療周期】住院治療7天，定期隨診
【治療效果】便血停止，肛門腫物消失
一、初次面診
患者為青年男性，今年27歲，因間斷便血伴肛門腫物脫出2月余就診于我院。面診患者時(shí)，見患者體型肥胖，同時(shí)患者自述沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病。患者補(bǔ)充道，便血多為鮮血便，期間沒有肛門或腹部疼痛不適，自行用痔瘡栓治療效果不佳，遂就診于我院。
對(duì)患者進(jìn)行一般體格檢查，于患者肛門處可見其肛門腫物脫出，用手可以還納。隨后完善肛門鏡檢查，結(jié)果顯示患者齒狀線上方可見曲張靜脈團(tuán)，證實(shí)患者為混合痔，建議其住院進(jìn)行手術(shù)治療，患者及家屬同意。
二、治療經(jīng)過
將患者收入院后，給予患者完善血常規(guī)、心電圖、凝血功能、肝腎功能等術(shù)前檢查，檢查結(jié)果無異常，可排除手術(shù)禁忌。隨后給予患者局部麻醉，麻醉成功后給予患者取左側(cè)臥位，為患者行外痔切除術(shù)、內(nèi)痔套扎術(shù)，術(shù)中患者出血量約50ml，局部切口皮緣平整，最后給予患者手術(shù)切口處加壓包扎，膠布固定，手術(shù)過程比較順利。術(shù)后給予患者脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染，配合口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(Ⅳ)潤(rùn)腸通便，給予患者口服洛芬待因緩釋片緩解疼痛，最后給予患者開具用高錳酸鉀溶液坐浴，有利于清潔切口。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，但是由于患者痔瘡手術(shù)傷口屬于污染傷口，術(shù)后不能常規(guī)縫合，所以患者恢復(fù)起來相對(duì)較慢。大約住院治療7天，患者傷口疼痛癥狀基本緩解，表現(xiàn)為傷口隱痛，同時(shí)患者自述飲食正常、大便正常，一般情況較好，所以準(zhǔn)許患者出院回家。出院后1個(gè)月左右與患者進(jìn)行電話隨訪，患者表示其傷口基本愈合，無腹痛、腹瀉等癥狀，未再出現(xiàn)便血的現(xiàn)象。
四、注意事項(xiàng)
看到患者術(shù)后便血癥狀消失，得到較好的恢復(fù)，我為患者感到開心，同時(shí)叮囑日常生活中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
1、需要定期對(duì)傷口進(jìn)行消毒，避免暴力排便，排便以后需要及時(shí)坐浴，使傷口保持清潔，有助于傷口早期愈合；
2、日常生活中需要注意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性食物，保持大便通暢，可適當(dāng)補(bǔ)充富含膳食纖維的食物，如芹菜、生菜、蘋果等；
3、出院以后定期到門診復(fù)查，明確傷口的愈合情況，如果再次出現(xiàn)便血，應(yīng)該及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
混合痔在臨床中較為常見，多數(shù)患者會(huì)同本篇患者一樣，出現(xiàn)便血、肛門腫物脫出等癥狀，如不及時(shí)就診，后續(xù)可能會(huì)導(dǎo)致便血量增加，進(jìn)而引起機(jī)體貧血，好在本篇患者經(jīng)過規(guī)范治療后病情得到好轉(zhuǎn)。在此也要溫馨提示大家，日常生活中避免久坐，減少排便時(shí)間，避免進(jìn)食辛辣刺激以及油膩性食物，有助于預(yù)防痔瘡形成。若有痔瘡生長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，規(guī)范治療，避免加重病情。