兒童胳肢窩里面有個小疙瘩，考慮可能是淋巴結炎、皮下纖維增生、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等因素所致。建議家長立即帶兒童去專科醫院檢查和治療，以免延誤病情。
1、淋巴結炎：當兒童機體抵抗力低下時，容易受到細菌或病毒入侵感染，會引起炎癥，導致淋巴結腫大，表現為腋窩里面有小疙瘩，通常會有紅、腫、熱、痛等炎癥表現。建議家長遵醫囑給兒童使用青霉素或頭孢菌素類藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊等，進行抗炎治療；
2、皮下纖維增生：纖維增生是一種良性的皮膚病變，如果腋窩皮下纖維組織增生，可引起有個小疙瘩的情況。一般不需要采用特殊的治療手段，包塊較大時需要進行手術切除，術前需要遵醫囑使用青霉素、頭孢菌素等藥物控制感染，如阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊等。術后要保持局部皮膚清潔、干燥，避免兒童用手抓撓；
3、皮脂腺囊腫：兒童皮脂腺分泌旺盛，當皮脂排泄受阻時，可形成潴留性囊腫，可使得胳肢窩里面有個小疙瘩，通常好發于面、頸部及軀干部位，形似蠶豆大小，表面光滑。無不良表現時一般不需要特殊處理，如果囊腫持續增大，則需要盡早帶兒童去醫院進行手術切除；
4、脂肪瘤：炎癥刺激或脂肪組織代謝障礙會引起脂肪瘤，使得胳肢窩里面有個小疙瘩，一般兒童無不適感，建議通過手術切除或激光進行治療。在治療期間應讓兒童盡量低膽固醇飲食，少吃肥肉、雞鴨皮、動物內臟等食物。
此外，兒童出現淋巴瘤時，也可能會出現上述情況，目前病因尚未明確，通常會伴有發熱的表現，一般屬于惡性腫瘤。此時可以進行造血干細胞移植，再采用放療與化療相結合的方式進行治療，在治療期間要加強保暖，避免出現感染。在兒童治療期間，要加強腋窩處皮膚的清潔、衛生，保持皮膚干燥，同時要適當補充富含蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、牛肉等，增強體質，有利于改善兒童疾病的恢復。