盆腔積液是影像學檢查中的描述,盆腔積液14mm可能是腸間隙潤滑液,或者是月經來潮、排卵引起少量液體在盆腔積聚而導致,屬于生理性改變,但也可能是由于盆腔炎、異位妊娠、黃體破裂等疾病引起的病理性改變。
一、生理性改變:1、腸間隙潤滑液:腸管在蠕動過程中,腸間隙可能產生潤滑液流入直腸子宮陷凹,從而出現盆腔積液,屬于生理性改變,如果女性沒有不適癥狀,一般不需要進行特殊處理;
2、月經來潮:女性處于月經期,由于體內激素水平明顯改變,可能會引起撤退性出血,如果少量月經血逆行進入盆腔,可能引起盆腔積液,在月經結束后,盆腔積液可能會自行吸收,如果沒有其他癥狀,屬于生理性改變,不必進行治療;
3、排卵:女性在排卵期,由于卵泡破裂,部分卵泡液流入盆腔,也可能會引起盆腔積液,而排卵期結束后,卵泡液會自行吸收,屬于生理性改變,同樣不需要進行治療。
二、病理性改變:1、盆腔炎:由于細菌、支原體等各種病原體在盆腔組織增生,可能會造成局部組織出現炎性病變,表現為水腫、滲出,如果滲出液進入盆腔,則會出現盆腔積液,并可伴有發熱、陰道分泌物增多等癥狀。此時患者可在專業醫生的指導下使用左氧氟沙星片、替硝唑片等藥物進行治療;
2、異位妊娠:如果孕囊在宮腔外部位生長,并且生長較快,可能會引起破裂出血,導致盆腔積液,可伴有小腹部疼痛、不規則陰道流血、腰骶部酸痛等癥狀,對于此類情況,可以考慮進行輸卵管造口術等;
3、黃體破裂:屬于婦科常見急腹癥,也可造成盆腔積液,患者會出現腹痛、腹部壓痛、嘔吐等癥狀,如果不及時治療,可能會導致不孕,甚至危及生命,而如果出血量較多或合并異位妊娠時,應遵醫囑進行輸卵管造口術等,并且需要抽吸盆腔積液。
另外,卵巢癌等腫瘤,如果出現擴散或轉移,比如侵犯腹膜等,也可能會導致盆腔積液,表現為腹痛、腹脹、腹部包塊等。如果確定為卵巢癌,可能需遵醫囑通過手術切除卵巢,并且進行淋巴結清掃,配合化療、放療等。
