（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇病例患者平時易反復(fù)發(fā)作陰道炎，都是在家自行用藥和沖洗治療，最近出現(xiàn)下腹隱隱作痛，伴盆腔墜脹感，不久月經(jīng)來潮，月經(jīng)期間病情加重并出現(xiàn)發(fā)熱，遂到醫(yī)院就診，婦科檢查宮頸抬舉痛，子宮壓痛明顯，給予完善相關(guān)檢查，診斷為盆腔炎導(dǎo)致的盆腔痛，隨后將其收住院，給予靜脈抗炎治療，患者體溫恢復(fù)正常，盆腔痛癥狀緩解。
【基本信息】女、35歲
【疾病類型】盆腔炎
【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】注射藥物（注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液）+一般治療（冰袋降溫）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】子宮壓痛消失，盆腔痛癥狀逐漸減輕，數(shù)值恢復(fù)至正常范圍
一、初次面診
患者自述既往順產(chǎn)2次，過程順利，產(chǎn)后未行盆底檢查。就診半年前出現(xiàn)白帶增多，自行用藥治療（具體不詳），治療后好轉(zhuǎn)，但是容易反復(fù)發(fā)作。之后出現(xiàn)外陰癢、痛，白帶增多伴異味，患者還是自行用藥、沖洗，治療5天后癥狀好轉(zhuǎn)，但是開始下腹隱隱作痛，伴盆腔墜脹感，自認(rèn)為與月經(jīng)前期反應(yīng)有關(guān)，未到醫(yī)院就診。月經(jīng)來潮時，患者盆腔墜痛逐漸加重，月經(jīng)干凈后仍明顯疼痛，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)38℃，遂到醫(yī)院就診。行血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對值等均上升。婦科檢查出現(xiàn)宮頸舉痛，子宮壓痛明顯，尿常規(guī)結(jié)果顯示HCG陰性，診斷為盆腔炎。
二、治療經(jīng)過
患者入院時，呈痛苦面容，測體溫達(dá)38.2℃，其余生命體征指標(biāo)正常，完善子宮和附件彩超，結(jié)果未見明顯異常。患者非常擔(dān)心，我向其解釋，之前出現(xiàn)陰道炎，且癥狀較重，未徹底治愈就出現(xiàn)月經(jīng)，月經(jīng)期間抵抗力、免疫力明顯下降，有利于細(xì)菌滋生并上行感染宮腔，導(dǎo)致出現(xiàn)盆腔炎引發(fā)盆腔痛，建議積極抗炎治療，患者表示同意。遂立即給予注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑注射液進(jìn)行靜脈抗炎治療。由于患者高熱，給予冰袋外敷降溫。治療期間鼓勵患者多休息，加強(qiáng)高蛋白營養(yǎng)飲食。
三、治療效果
住院治療3天，患者表示，體溫恢復(fù)正常，盆腔痛癥狀減輕，復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比均明顯下降，說明對癥治療有效，繼續(xù)抗生素治療。患者住院治療第7天，生命體征正常，一般情況良好，自覺無腹痛。行婦科檢查，見陰道口不閉合，陰道松弛，子宮頸舉痛，子宮壓痛消失。復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比恢復(fù)至正常水平，給予出院。
四、注意事項
患者入院時，對于陰道炎會引起盆腔痛和發(fā)熱感到非常困惑，我向其詳細(xì)解釋后，患者終于理解并愿意積極配合治療，在短時間內(nèi)得到治愈，患者感到非常高興，我也為患者感到欣慰。為避免疾病復(fù)發(fā)，我囑咐患者要注意以下幾點：
1、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意多休息，避免勞累，適當(dāng)鍛煉身體，以提高身體免疫力；
2、清淡飲食，以營養(yǎng)、易消化食物為主，多喝水，促進(jìn)尿液排毒；
3、建議到門診行盆底功能評估，制定合適的治療方案，通過治療使陰道口閉合，恢復(fù)盆底肌肌力，減少細(xì)菌侵入，有利于減少陰道炎復(fù)發(fā)。
五、個人感悟
本篇病例患者因為多次妊娠和分娩，導(dǎo)致陰道口不閉合，陰道松弛，所以容易發(fā)生陰道炎。且陰道炎反復(fù)發(fā)作，月經(jīng)期抵抗力下降，滋生的細(xì)菌上行感染，引起子宮、盆腔發(fā)炎，導(dǎo)致盆腔痛。為避免這種情況發(fā)生，患者要積極治療陰道炎，平時注意提高身體免疫力和抵抗力。另外，建議有盆底功能障礙的女性積極進(jìn)行盆底康復(fù)治療，可以減少婦科疾病的發(fā)生。
