肺心病降低肺動脈壓的關(guān)鍵治療是改善缺氧,如果為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓導(dǎo)致的肺心病,還需要進(jìn)行抗凝治療。肺心病發(fā)病的主要原因為慢性缺氧,如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等均可導(dǎo)致慢性呼吸衰竭,引起慢性缺氧,會導(dǎo)致肺血管收縮以及阻力增加,從而引起肺動脈高壓、肺心病的發(fā)生。
因此肺心病的發(fā)病與缺氧相關(guān),改善肺心病以及降低肺動脈高壓的關(guān)鍵治療就是改善缺氧癥狀,如長期進(jìn)行吸氧治療,如果伴隨呼吸衰竭,可能需要長期使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。此外,肺心病也有可能是慢性血栓栓塞性肺動脈高壓導(dǎo)致,又稱慢性肺栓塞,需要采取抗凝治療,預(yù)防肺血栓栓塞進(jìn)展,如遵醫(yī)囑服用利伐沙班等抗凝藥物進(jìn)行治療。
注意肺心病降低肺動脈高壓時,除改善缺氧外,也需要采取其他措施進(jìn)行干預(yù)治療,可能需要遵醫(yī)囑使用小劑量呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,也可以嘗試使用氨氯地平等鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療。去除肺心病誘因后,還需控制呼吸道感染癥狀,對于降低肺動脈高壓也有一定的作用。
