肺心病降低肺動脈壓的關鍵治療是改善缺氧，如果為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓導致的肺心病，還需要進行抗凝治療。肺心病發病的主要原因為慢性缺氧，如慢阻肺、支氣管擴張等均可導致慢性呼吸衰竭，引起慢性缺氧，會導致肺血管收縮以及阻力增加，從而引起肺動脈高壓、肺心病的發生。
因此肺心病的發病與缺氧相關，改善肺心病以及降低肺動脈高壓的關鍵治療就是改善缺氧癥狀，如長期進行吸氧治療，如果伴隨呼吸衰竭，可能需要長期使用無創呼吸機進行治療。此外，肺心病也有可能是慢性血栓栓塞性肺動脈高壓導致，又稱慢性肺栓塞，需要采取抗凝治療，預防肺血栓栓塞進展，如遵醫囑服用利伐沙班等抗凝藥物進行治療。
注意肺心病降低肺動脈高壓時，除改善缺氧外，也需要采取其他措施進行干預治療，可能需要遵醫囑使用小劑量呋塞米、螺內酯等利尿劑，也可以嘗試使用氨氯地平等鈣離子拮抗劑進行治療。去除肺心病誘因后，還需控制呼吸道感染癥狀，對于降低肺動脈高壓也有一定的作用。