腦出血時有可能可以說話，也可能不可以說話，需要根據具體情況來判斷。
腦出血是指非外傷性腦實質內的自發性出血，患者可能會出現頭暈、嘔吐、頭痛、意識模糊、意識喪失、偏癱等癥狀。如果腦出血的情況比較輕微，出血量不大，一般不會影響患者的語言功能，有可能是可以說話的。但如果腦出血的情況比較嚴重，患者的出血量比較大，可能會壓迫腦部組織，影響語言系統的正常功能，可能導致患者不可以說話。
如果出現腦出血的相關癥狀，患者需要及時前往醫院就診，通過體格檢查、血常規檢查、CT檢查、磁共振成像等方式來明確病因，然后積極進行對癥治療，以免延誤病情。建議患者遵醫囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等降低顱內壓的藥物進行治療，必要時還需要采用開顱手術、顱內血腫清除術等方式進行治療。
在治療期間，患者要注意保持清淡的飲食習慣，不要吃辛辣的食物，比如麻辣火鍋、燒烤、辣子雞等，同時還需要注意多休息，避免劇烈運動，保證充足的睡眠時間，有助于病情的恢復。