小兒咳嗽厲害的原因主要包括冷空氣刺激、上呼吸道感染、肺炎等，患者需要及時就醫檢查，遵醫囑對癥處理，如一般護理、藥物治療等，才能快速止咳。

1.冷空氣刺激：

在秋冬季節，冷空氣容易刺激小兒的呼吸道，導致咳嗽、怕冷。需要保持室內溫度在18℃～22℃，濕度在50%～60%。

2.上呼吸道感染：

該病是引起小兒咳嗽的常見原因之一，還可能伴有發熱、流涕、鼻塞等癥狀。可以遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、感冒靈顆粒等清熱解毒的藥物進行治療。

3.肺炎：

該病是肺部感染引起的疾病，咳嗽是其主要癥狀之一，還可能伴有呼吸急促、發熱、胸痛等癥狀。需要遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物進行治療，發揮抗感染的作用。

需要注意的是，該情況還可能與其他原因有關，如過敏、異物吸入、支氣管哮喘等。因此，如果咳嗽厲害，建議及時就醫，明確咳嗽的原因，并在醫生的指導下進行治療。平時需及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；鼓勵小兒多喝水，稀釋痰液，以便更容易咳出，還可以拍背排痰。