雙側基底節區及半卵圓中心多發腔梗的原因有生理性腦萎縮、長期高血壓、腔隙性腦梗死，需要根據實際情況處理。
1、生理性腦萎縮：隨著年齡的增長，部分老年人容易出現生理性腦萎縮的情況，導致腦實質細胞減少，大腦功能衰退，一般屬于生理現象，建議家屬加強護理，外出進行隨身陪護，以免發生意外。
2、長期高血壓：長期高血壓是在未服用降壓藥物的情況下，血壓長期高于正常值，可能有頭痛、記憶力減退、眼壓升高等癥狀，還容易導致血管壁發生病變而閉塞，形成小的梗死灶，建議患者遵醫囑服用硝苯地平控釋片、復方卡托普利片等藥物進行治療。
3、腔隙性腦梗死：該病是腦部缺血梗死后留下的不規則的微小腔隙，屬于小動脈閉塞性腦梗死中的一種類型，可能有肢體麻木、眩暈、記憶力減退等癥狀，患者可以在醫生的指導下服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行治療。
在日常生活中，患者應該注意保暖，避免重體力勞動，保持飲食清淡、情緒穩定，如果癥狀嚴重，建議及時前往醫院檢查。