總感覺上不來氣臨床上稱呼吸困難，甲狀腺手術(shù)后呼吸困難有可能是創(chuàng)面出血及血腫壓迫氣管、喉頭水腫或氣管塌陷引起。若癥狀持續(xù)，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，可使用藥物減輕水腫，必要時(shí)需氣管插管、再次手術(shù)等。
1、創(chuàng)面出血及血腫壓迫氣管
在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)多見，多是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)止血不完善，或血管結(jié)扎線滑脫所引起。表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難，切口滲出鮮血等。出現(xiàn)該情況時(shí)，必須立即床旁搶救，及時(shí)剪開縫線，迅速清除血腫，若癥狀仍無改善，需立即氣管插管，待病情好轉(zhuǎn)后送手術(shù)室進(jìn)一步止血。
2、喉頭水腫
主要是由于手術(shù)創(chuàng)傷，或者麻醉的氣管插管導(dǎo)致。若呼吸困難癥狀不重，可霧化吸入布地奈德、硫酸特布他林等藥物減輕喉頭水腫。
3、氣管塌陷
常見于甲狀腺腫大的患者，由于氣管壁長(zhǎng)期受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除甲狀腺后軟化的血管壁失去支撐而導(dǎo)致。出現(xiàn)氣管塌陷的患者，可逐漸好轉(zhuǎn)，必要時(shí)需再次氣管插管支撐塌陷的氣管，待病情好轉(zhuǎn)后再試行拔管。
甲狀腺手術(shù)后總感覺上不來氣可能為甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥，需第一時(shí)間告知醫(yī)生，在醫(yī)生的評(píng)估下決定后續(xù)治療方案。