拉屎肛門痛，即排便過程出現肛門部位的疼痛癥狀，考慮可能是飲食因素、痔瘡、肛裂、肛周膿腫等疾病所致。具體原因說明如下：
1、飲食因素：進食刺激性食物可能導致排便時糞便中未分解的刺激性成分對敏感的肛管黏膜組織造成影響，出現局部的灼熱、疼痛癥狀。還可導致糞便干結，從而因物理性刺激導致肛周皮膚黏膜出現疼痛癥狀。
2、痔瘡：痔瘡為直腸末端黏膜下及肛管皮膚下靜脈叢擴張屈曲所形成的靜脈團。出現外痔或混合痔時可引起排便時疼痛及出血癥狀，癥狀的發作考慮與糞便物理性刺激或擦拭時太過用力等因素相關。此外，外痔如果出現破潰，在排便過程也可出現明顯的疼痛癥狀。
3、肛裂：肛裂為齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍，典型臨床表現有局部疼痛、便秘和便血，尤其是在排便時可出現撕裂樣劇烈疼痛，幾分鐘后因肛門括約肌受刺激痙攣再次出現劇烈疼痛復發，排便出現的周期性疼痛為其特征性表現。故肛裂患者可在排便時及排便后均可出現肛門疼痛癥狀。
4、肛周膿腫：肛周膿腫為肛周組織的感染性病變，常由肛腺阻塞、肛隱窩感染引起。肛周膿腫在局部膿腔出現于肛門周圍時，排便時可對膿腔出現物理性壓迫或者摩擦，可使炎性分泌物滲出增多，其炎性因子刺激肛周組織可出現灼熱性疼痛癥狀，還可出現局部紅腫瘙癢、腫脹區域可觸及波動感以及坐臥不寧、大便秘結等直腸刺激癥狀。