乳腺結節4B的良性可能性在50%-90%，惡性的可能性在10%-50%，一般情況下，良性多于惡性。根據美國的BI-RADS可將乳腺結節分為6類，其中4類還可分為4A、4B、4C，級別越高，惡性程度越高，4B處于4A和4C中間，惡性可能性相對低一些。
但由于還有一定惡性的可能，因此，需要進行病理組織的活檢，進一步明確良惡性，活檢的形式包括空芯針穿刺或手術切除活檢。活檢后確定為良性乳腺結節的患者，可考慮暫緩治療，應定期復查，以便跟蹤病情。疼痛等癥狀明顯，或對患者正常生活造成影響時，可考慮藥物治療，若患者擔心惡化，也可手術切除治療。
若活檢后確定為惡性，則需要積極配合醫生及時接受治療，治療方式以手術切除為主，盡可能將惡變組織完全切除。同時，可根據患者體征結合內分泌治療、化療和放療等，以便較大可能的延長患者生命，改善患者生活質量。