低蛋白血癥水腫多久能消腫不好具體判斷和確定,可能數(shù)天消腫,也可能發(fā)生反彈或無法徹底消腫,與患者發(fā)生低蛋白血癥原因,如攝入不足、合成減少、丟失過多、大量消耗有關(guān)系。
1、攝入不足:多見于長(zhǎng)時(shí)間禁食、胃腸道疾病、腫瘤疾病等人群,與其未進(jìn)食、飲食無規(guī)律或食欲下降有關(guān),食物中的蛋白質(zhì)攝入不足,會(huì)影響機(jī)體總蛋白,尤其是白蛋白減少,使血漿膠體滲透壓下降而細(xì)胞內(nèi)水分溢出細(xì)胞外,組織間隙發(fā)生水腫。輕度水腫者在補(bǔ)充白蛋白或進(jìn)食后可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)水腫消退,嚴(yán)重水腫者需要去除病因、結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持和利尿藥物聯(lián)合治療后才能消腫,時(shí)間比較長(zhǎng),如腫瘤疾病者則難以徹底消腫。
2、合成減少:多見于慢性肝病,如慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝內(nèi)外膽汁淤積、肝癌等,蛋白的合成主要是在肝臟,如果有慢性肝臟基礎(chǔ)疾病者,長(zhǎng)期肝細(xì)胞受損后合成蛋白的功能下降而導(dǎo)致低蛋白血癥,可出現(xiàn)腹水、下肢水腫或全身水腫等。此類患者需要間斷性補(bǔ)充白蛋白,如靜脈滴注人血白蛋白,加上利尿劑如螺內(nèi)酯片、呋塞米片或氫氯噻嗪片等聯(lián)合治療,更容易消腫,如果是終末期肝硬化,肝功能無法恢復(fù),數(shù)天后可消腫但也會(huì)反彈。
3、丟失過多:多見于急性或慢性腎炎及其他腎病,主要是由于腎病患者腎功能減退后腎小球?yàn)V過率下降和重吸收功能異常等,導(dǎo)致長(zhǎng)期蛋白尿或大量蛋白尿丟失過多有關(guān)。發(fā)生低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫時(shí),需要及時(shí)補(bǔ)充白蛋白和結(jié)合利尿藥物聯(lián)合處理才能消腫,且要腎功能逐漸恢復(fù)才能好轉(zhuǎn),所以水腫消退的時(shí)間難以判斷。
4、大量消耗:燒傷患者出現(xiàn)低蛋白血癥是由于大量體液滲出、膠體液丟失過多而蛋白丟失,導(dǎo)致血漿蛋白下降而出現(xiàn)低蛋白血癥性水腫,在足量補(bǔ)液的情況下,補(bǔ)充白蛋白后低蛋白血癥可以及時(shí)糾正,而可能不出現(xiàn)水腫。即使出現(xiàn)水腫,在沒有感染的情況下,一般在1周左右可以消腫,只要度過滲出期,及時(shí)補(bǔ)充血漿、白蛋白等即可,輕微燒傷者也可能不出現(xiàn)水腫。另外,腫瘤疾病者也是由于機(jī)體消耗量增加而飲食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足,可使患者出現(xiàn)低蛋白血癥而水腫,需要長(zhǎng)期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,如血漿、白蛋白、腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等途徑補(bǔ)充蛋白后水腫,癥狀會(huì)有所緩解,但是無法徹底消除或治愈水腫。
若自身出現(xiàn)水腫的情況且長(zhǎng)期無法緩解,建議前往醫(yī)院內(nèi)科就診,完善視診、血常規(guī)、血生化等檢查,以明確具體原因。建議日常飲食中可增加雞蛋、牛奶等蛋白含量較高食物的攝入,有利于消水腫。
