老年人手掌發紅可能是肝掌、手部濕疹、接觸性皮炎、掌跖膿皰病、二期梅毒疹等因素所致。建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療等方式進行處理。
1、肝掌：肝掌是慢性肝病患者常見的癥狀之一。肝臟功能受損后，對雌激素的滅活能力下降，導致體內雌激素水平升高，刺激毛細血管擴張充血，從而使手掌大小魚際部位出現片狀發紅，還可能伴有蜘蛛痣，按壓后可褪色，患者一般還會有乏力、食欲不振、黃疸等肝病相關癥狀。患者需遵醫囑針對肝臟疾病進行治療，如使用護肝藥物復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
2、手部濕疹：老年人皮膚屏障功能減退，容易受內外因素誘發濕疹。手部接觸過敏原，如清潔劑、金屬飾品等，或因皮膚干燥、摩擦等，可引發手部濕疹，出現手掌發紅，常伴有瘙癢、水皰、脫屑等癥狀，病情反復，時輕時重。患者可在醫生指導下使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等藥物進行治療。
3、接觸性皮炎：老年人手部接觸某些刺激性物質或過敏原后，可引起接觸性皮炎。手掌皮膚接觸部位會迅速出現紅斑、發紅，邊界相對清晰，有瘙癢、灼熱感，嚴重時可出現腫脹、水皰等，脫離接觸物后癥狀可能逐漸減輕。患者可遵醫囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片等藥物。
4、掌跖膿皰病：病因尚不明確，可能與感染、免疫等因素有關。手掌反復出現無菌性小膿皰，膿皰干涸后脫屑，周圍皮膚發紅，常伴有疼痛、瘙癢，可周期性發作。患者可在醫生指導下使用阿維A膠囊、雷公藤多苷片、甲氨蝶呤片等藥物，但需注意藥物的不良反應并定期復查相關指標。
5、二期梅毒疹：若老年人有不潔性行為史，可能感染梅毒螺旋體而出現二期梅毒疹。梅毒疹可出現在手掌，表現為銅紅色、浸潤性斑疹或斑丘疹，手掌發紅且無明顯自覺癥狀，具有一定傳染性。患者需使用青霉素類藥物治療，如注射用芐星青霉素、普魯卡因青霉素注射液等，治療期間需定期復查血清學指標，性伴侶也需同時檢查和治療。
老年人應注意保護手部皮膚，避免接觸刺激性物質和過敏原。保持手部清潔，但避免過度清潔，洗手后及時涂抹護手霜。飲食上注意營養均衡，多攝入富含維生素和蛋白質的食物，如新鮮蔬菜水果、瘦肉、魚類等，有助于維持皮膚健康。