通常情況下，四歲小孩從椅子上光腳跳下來，晚上腳疼不好走路，可能是肌肉拉傷、韌帶損傷、骨折等因素造成的，需要在醫生的指導下對癥處理。具體分析如下：
1.肌肉拉傷：四歲小孩從椅子上光腳跳下來，晚上腳疼不好走路，可能是腳踝關節的肌肉拉傷造成的，也會影響到局部的血液循環，所以到了晚上會逐漸加重癥狀，可以在醫生的指導下通過按摩、熱敷等方式來緩解。
2.韌帶損傷：四歲小孩從椅子上光腳跳下來，晚上腳疼不好走路，可能是韌帶損傷引起的，可以遵醫囑口服布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚混懸液等藥物來治療，能夠起到消炎、鎮痛等作用。
3.骨折：四歲小孩從椅子上光腳跳下來，晚上腳疼不好走路，可能是骨折引起的，需要到醫院通過CT檢查的方法來明確病情，在醫生的指導下通過骨折切開復位術、骨折復位內固定術等方法來治療。
恢復期間，要注意營養均衡，適量給四歲小孩食用雞蛋、牛奶、牛肉、魚肉等富含蛋白質的食物，有利于促進病情恢復。