小孩下排門牙少一顆，可能是正常現象，也可能是異常現象，如沒有牙胚、牙齒萌出受阻。建議家長及時觀察小孩的表現，如果有不適癥狀，需要及時前往醫院進行檢查和治療。
一、正常現象：小孩一般在6-12歲會更換完牙齒，如果下排門牙少一顆，可能正處于換牙期。建議家長耐心進行觀察，看小孩的牙齒是否能萌出。
二、異常現象：1、沒有牙胚：小孩在胚胎發育期間，可能會有牙齒發育異常，如存在先天缺失牙胚，可造成小孩沒有門牙或者門牙少一顆。建議等小孩長大之后，進行牙齒矯正或牙齒修復，一般可以進行種植牙幫助緩解癥狀；
2、牙齒萌出受阻：如果小孩在恒牙更換乳牙的過程中，發現下排門牙少一顆。可能是在恒牙發育過程中，以前的乳牙沒有及時脫落，或者有一些牙齦組織比較厚，導致恒牙不能正常萌出，但是牙槽內有牙胚。此時建議盡早帶小孩到醫院口腔科就診，可以進行開窗助萌術，拔掉乳牙之后，幫助下排門牙盡早長出。