概述紅蝴蝶瘡是一種可累及全身多臟器的自身免疫性疾病。多見(jiàn)于15—40歲女性。臨床常見(jiàn)類(lèi)型為盤(pán)狀紅蝴蝶瘡和系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。其特點(diǎn)是盤(pán)狀紅蝴蝶瘡好發(fā)于面頰部，主要表現(xiàn)為皮膚損害，多為慢性局限性；系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡除有皮膚損害外，常同時(shí)累及全身多系統(tǒng)。
紅蝴蝶瘡圖
臨床表現(xiàn)1.盤(pán)狀紅蝴蝶瘡
多見(jiàn)于20～40歲左右的女性，男女之比約1：3，家族中可有相同患者。皮損好發(fā)于面部，尤以?xún)深a、鼻部為著，其次為頭項(xiàng)、兩耳、眼瞼、額角，亦可發(fā)于手背、指?jìng)?cè)、唇紅部、肩胛部等處。初為針尖至扁豆大小或更大微高起的鮮紅或桃紅色斑，呈圓形或不規(guī)則形。境界清楚，邊緣略高起，中央輕度萎縮，形如盤(pán)狀，表面覆有灰褐色的，黏著性鱗屑，鱗屑下有角質(zhì)栓，嵌入毛囊口內(nèi)，毛囊口多開(kāi)，猶如篩孔，皮損周?chē)猩爻林槊?xì)血管擴(kuò)張。兩頰部和鼻部的皮損可相互融合，呈蝶形外觀。亦可累及黏膜，主要發(fā)生在唇部，表現(xiàn)除鱗屑紅斑外，甚至可發(fā)生糜爛潰瘍。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，進(jìn)展時(shí)或日光曝曬后，可有輕度瘙癢感，少數(shù)患者可有低熱、乏力及關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。部分患者的皮損可同時(shí)或相繼在顏面、頭皮、手背、足跖等多處部位發(fā)生，此稱(chēng)之為播散性盤(pán)狀紅蝴蝶瘡。先天稟賦不足的盤(pán)狀紅蝴蝶瘡患者，有1%～5%可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅蝴蝶瘡或繼發(fā)皮膚癌變。
本病呈慢性經(jīng)過(guò)，患部對(duì)日光敏感，春夏加重，入冬減輕，病程中不破潰，亦難自愈，消退后遺留淺在性瘢痕。
2.系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡
多見(jiàn)于青年及中年女性，男女之比為1：10。本病早期表現(xiàn)多種多樣，癥狀多不明顯，初起可單個(gè)器官受累，或多個(gè)系統(tǒng)同時(shí)被侵犯：常表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，食欲減退，伴體重減輕，皮膚紅斑等。
預(yù)防1.避免日光曝曬，夏日應(yīng)特別重視避免陽(yáng)光直接照射，外出時(shí)應(yīng)戴遮陽(yáng)帽或撐遮陽(yáng)傘，也可外搽避光藥物。
2.避免感冒、受涼，嚴(yán)冬季節(jié)對(duì)暴露部位予以保護(hù)，如戴手套、穿厚襪及戴口罩等。
3.避免各種誘發(fā)因素，避免使用易于誘發(fā)本病的藥物如青霉素、鏈霉素、磺胺及避孕藥等，皮損處忌涂有刺激性的外用藥。
4.忌食酒類(lèi)等刺激性食品；有水腫者應(yīng)限制鈉鹽的攝取；注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食富含維生素的蔬菜、水果。
5.注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)身體鍛煉，避免勞累，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。