眼球邊緣發灰一般指黑眼珠最外側出現一圈灰色的色帶,通常為角周邊部基質內類脂質沉著,或者高脂蛋白血癥、膽固醇增高的眼部表現,常見包括青年環、角膜老年環、角膜脂質變性等。
1、青年環:通常會發生在20-30歲,甚至30-40歲,青年環的發生率較低,與角膜變性疾病相聯系,如脂肪變性、玻璃樣變性等,也可能與遺傳、后天營養、免疫狀態密切相關,如營養不良等。此時瞳孔周邊的后彈力層出現異常,呈灰色環狀,出現上述癥狀,通常由下部先起,逐漸延展上部角膜,一般不會影響視力;
2、角膜老年環:隨著年齡增大,后角膜發生退行性變化,角周邊部基質內類脂質沉著導致眼球邊緣發灰,而老年環屬于衰老的表現,通常不會影響眼睛健康,也不是疾病征象;
3、角膜脂質變性:脂質沉積沿著角膜內的血管分布,使脂質變性形如扇形,病灶邊緣可見膽固醇結晶,表現為致密的灰色病灶,可出現眼球邊緣發灰的情況,常位于無炎癥反應的新生血管區域,除影響美容外,可能會影響視力。
因此青年環、角膜老年環一般不會影響視力,無需處理,隨診觀察即可。當上述情況影響到視力,出現視力減退、視物模糊等情況時,建議及時就診,通過有無眼部外傷史、角膜新生血管、脂質代謝性疾病、血脂水平異常等情況判斷病情,必要時,可行穿透性角膜移植術治療。
