睡覺時像發瘋一樣大叫可能是外界刺激、高熱驚厥、癲癇等原因導致的，需要對癥治療。
1、外界刺激：如果患者在白天受到外界的刺激，或者近期內精神緊張，可能出現噩夢，夢中可能會喊叫，一般不需特殊處理。
2、高熱驚厥：高熱驚厥是指患兒因為發熱，導致的驚厥，一般發生在生后3個月到5歲之間，主要癥狀有抽搐、驚叫、發熱等，可以在醫生的指導下使用對乙酰氨基酚顆粒、小兒金丹、布洛芬混懸液等藥物來治療。
3、癲癇：癲癇可能使得神經元異常放電，表現為感覺、運動、意識、精神等方面的障礙，出現突然抽搐、吼叫的情況，患者可以在醫生的指導下使用非爾氨酯片、卡馬西平片、癲癇平片等藥物來治療。
出現該癥狀還可能是腦部腫瘤導致的，需要明確病因后，排除重癥風險，積極對癥治療。