通常情況下，5歲孩子不認識字一般不正常，可能與腦性癱瘓、智力障礙、注意缺陷與多動障礙等疾病有關，具體分析如下：
1.腦性癱瘓：腦性癱瘓是指嬰兒出生前到出生后一個月內腦發育早期，由于多種原因導致的非進行性腦損傷綜合征。主要表現為中樞性運動障礙、智力低下、感知覺障礙等癥狀，因此5歲孩子不認識字可能與腦性癱瘓有關，可以在醫生的指導下使用地西泮片、丹曲林鈉膠囊、巴氯芬片等藥物進行治療，同時還可通過作業療法、言語訓練、運動療法等方法進行改善。
2.智力障礙：智力障礙是由多種原因所致的神經發育障礙性疾病，是兒童致殘的主要原因之一。主要表現為語言發育遲緩、理解能力和分析能力差、口語能力差等，因此5歲孩子不認識字可能與智力障礙有關，建議家長在醫生的指導下給孩子進行以教育和康復訓練為主的治療方式，同時加以心理治療作為輔助治療方式。
3.注意缺陷與多動障礙：注意缺陷與多動障礙指發生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。主要表現為注意缺陷、認知障礙和學習困難、情緒行為障礙等，因此5歲孩子不認識字可能與注意缺陷與多動障礙有關，建議在醫生的指導下進行行為治療、認知行為治療、心理社會干預等心理治療。