左肺門影增大是否嚴重與病因有關，如果是由肺部感染所引起，通常并不嚴重，而如果是由心血管疾病引起，嚴重程度不可一概而論。但如果是由肺部惡性腫瘤引起，則較為嚴重。
1、肺部感染：如果肺炎和肺結核的病灶靠近肺門，可以誘發局部的肺門淋巴結腫大，特別是肺結核患者有時可以伴有縱隔和肺門淋巴結結核，此類肺部感染的患者可以出現左肺門影增大。通常此類情況并不嚴重，在進行藥敏試驗后，患者可以選擇足療程應用敏感的抗感染藥物進行治療，大多可以治愈；
2、心血管疾病：如果為肺動脈高壓、肺心病的患者，此時也可以出現左肺門影增大，患者的病情與肺動脈高壓和肺心病的嚴重程度有關。如果是輕度肺動脈高壓伴有輕度肺心病，一般并不嚴重，但對于重度肺動脈高壓伴有肺心病、心力衰竭時，則病情較為嚴重，甚至可能會危及生命；
3、肺部惡性腫瘤：例如部分中晚期肺癌，如果出現縱隔淋巴結以及左肺門淋巴結的轉移，此時也可以表現為左肺門影增大，特別是中央型肺癌和小細胞肺癌，病灶靠近此處，更容易造成肺門影增大。此時情況較為嚴重，因為此類患者多喪失手術根治切除的機會，即便進行化療、靶向藥物等綜合抗腫瘤治療，患者的生存期還是會明顯縮短。