多數胸膜肥厚的患者無明顯癥狀和表現，如果合并肺部或胸腔感染，可表現出感染相關癥狀，如發熱、寒顫、咳嗽、咳痰、胸部疼痛、胸悶氣短等。經體格檢查叩診時可出現濁音、肺下界移動度減弱等表現，出現上述癥狀和表現時，應及早就醫治療。
1、發熱、寒顫：胸膜肥厚患者可有發熱、寒顫癥狀，可能與胸腔內部既往或現階段存在感染，產生炎性滲出物質并刺激胸膜發生病理性改變有關。可以通過完善血常規、C-反應蛋白檢查，以及胸部CT等相關檢查進行診斷；
2、咳嗽、咳痰：若胸膜肥厚是由于肺部感染導致的，炎性滲出物質刺激支氣管時就會引起咳嗽、咳痰等不適癥狀。痰液可呈褐色、黃色甚至有痰中帶血的表現，可以完善痰病原學檢測進行明確；
3、胸部疼痛：胸膜肥厚發生后，由于局部肌肉、胸膜組織受到牽拉，或局部神經受到炎性滲出物質的刺激，所以患者可能會出現胸部疼痛，且疼痛隨呼吸、活動而加重的表現；
4、胸悶氣短：胸膜肥厚發生后可能會導致周邊肺組織發生嚴重粘連，進而限制肺組織的正常擴張和收縮，嚴重時還可影響肺通氣及換氣功能，使患者出現胸悶氣短的癥狀，必要時可通過吸氧治療改善；
5、查體改變：胸膜增厚可導致局部肺組織粘連，或形成胸腔積液，在叩診時可見濁音改變、胸廓活動度減弱以及肺下界移動度減弱等表現。