兒童腎小球濾過率170mL/min,提示腎小球濾過率增高,考慮可能與飲水過多、腎小球腎炎、腎病綜合征、高血壓腎病、糖尿病腎病等因素有關,在醫生指導下進行對因治療,具體如下:
1、飲水過多:若是在檢查前孩子飲水過多,則腎臟過濾的血液量也會增加,從而導致腎小球濾過率偏高,通常無其他不適癥狀,因此無需特殊治療,建議擇期復查即可。
2、腎小球腎炎:主要是由于感染、免疫功能紊亂等原因導致腎小球出現炎癥反應,從而引起腎小球濾過率升高,大多數患兒還會出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。這種情況有感染灶時需要用青霉素10-14天進行抗感染治療;同時控制食鹽入量,若是水腫者可以用氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯等進行消腫。
3、腎病綜合征:主要是由于遺傳、免疫功能紊亂等因素,引起腎小球出現病變,從而導致腎小球濾過率升高,患兒還會出現大量蛋白尿、水腫、高脂血癥等癥狀。建議應用螺內酯、呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑進行消腫,同時應用甲潑尼龍片、醋酸潑尼松、醋酸地塞米松等免疫抑制劑進行治療。
4、高血壓腎病:是由于長期血壓控制不佳,導致腎臟出現功能損傷,從而引起腎小球濾過率升高。建議積極控制血壓,比如應用鹽酸貝那普利片、培哚普利片、馬來酸依那普利等藥物進行治療,以改善癥狀。
5、糖尿病腎病:通常是糖尿病患兒的血糖控制不佳,導致腎小球硬化、壞死,造成腎功能損傷,從而導致腎小球濾過率增高。建議積極控制血糖,血糖控制在正常范圍是治療糖尿病腎病的前提,比如應用瑞格列奈、格列齊特、胰島素等進行控制血糖。
此外,還與風濕性疾病、遺傳性腎病等因素有關。如果兒童出現腎小球濾過率增高,建議及時前往醫院就診,在醫生指導下進行規范治療。
