(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者半年前無明顯誘因出現頭痛、頭昏,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐后頭痛可以緩解,上述癥狀反復發作,遂來我院門診就診。經綜合檢查后,考慮為腦膠質瘤,隨即給予患者手術治療,術后病理結果符合腦膠質瘤的診斷,經手術治療后,患者頭痛、頭昏等不適癥狀基本緩解,未遺留明顯的顱神經功能障礙。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】腦膠質瘤
【就診醫院】同煤集團總醫院
【就診時間】2020年8月
【治療方案】手術治療(腦病損切除術)+化療(注射用替莫唑胺)+放射治療+輸血治療
【治療周期】住院治療2周,半年后門診復查
【治療效果】頭痛、頭昏等不適癥狀基本緩解,未遺留明顯的顱神經功能障礙
一、初次面診
患者男,55歲,半年前開始無明顯誘因反復出現頭痛、頭昏等不適癥狀,同時伴有惡心、嘔吐,并且每次嘔吐后,頭痛能有效緩解,患者比較擔心,遂來我院門診就診。
給予患者完善頭顱CT檢查,結果示左側顳頂葉類圓形占位性病變,周圍水腫帶明顯;隨后給予患者完善頭顱核磁檢查,結果示左側顳頂葉較大的占位性病變,核磁強化檢查呈高度強化狀態,周圍水腫帶明顯,左側腦室明顯受壓。綜合檢查后,考慮為腦膠質瘤。與患者及家屬進行溝通,建議住院治療,患者及家屬表示同意,遂收入我科。
二、治療經過
入院后,與患者及家屬溝通,建議行手術治療,患者及家屬表示同意。然后給予患者完善相關術前檢查,結果未見明顯異常,排除手術禁忌。遂給予患者在靜吸復合麻醉下行腦病損切除術,手術過程中發現腫瘤質地柔韌,且血管豐富,術中出血較多,給予輸血治療,手術成功,術后安返病房。術后1周病理檢查報告為膠質瘤Ⅲ級,符合腦膠質瘤的診斷。出院2周后給予患者注射用替莫唑胺化療,同時聯合放射治療。
三、治療效果
患者的手術過程非常順利,術后恢復情況較好,自述原有頭痛、頭昏等不適癥狀逐漸緩解,神志清楚、言語流利、四肢活動好,未遺留明顯的顱神經功能障礙。住院治療2周后,患者恢復較好,未有特殊不適癥狀,達到出院指征,遂予以出院。
出院2周后,給予患者注射用替莫唑胺化療,同時聯合放射治療?;颊哂诎肽旰箝T診復查頭顱核磁檢查,顯示未見腫瘤復發。
四、注意事項
患者經過手術治療后,不適癥狀逐漸好轉,我感到十分欣慰,同時囑患者出院后仍需注意以下幾點:
1、以臥床休息為主,避免熬夜,避免劇烈的活動;
2、每日早晚注意監測血壓,保持血壓平穩;
3、養成良好的生活習慣,健康飲食,戒除煙酒,保持樂觀積極的生活態度;
4、每半年或者1年,定期到醫院復診,行頭顱核磁檢查,以幫助判斷是否有腫瘤復發的情況出現。
五、個人感悟
腦膠質瘤是常見的顱內惡性腫瘤,生長迅速,往往呈浸潤性生長,容易與周圍的腦組織、血管和神經發生粘連,手術過程中常常無法完整切除,殘余的腫瘤細胞會隨著時間的推移出現增生、復發的情況,會嚴重威脅患者的生命。因此對于此類患者要做到早期發現、早期診斷、早期接受手術治療,盡可能在手術過程中對腫瘤進行完整切除。術后根據病理檢查的結果,給予患者進行系統的放療、化療等相關治療。如果在早期能夠得到有效治療的情況下,患者往往可以獲得較長的生存周期,以及良好的生活質量,如本病例患者,經過積極治療后,不適癥狀逐漸好轉。
