外傷蛛網(wǎng)膜出血又稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血關(guān)鍵期一般在傷后24-72小時(shí)。因?yàn)槔^發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多是高空墜落傷、車禍或暴力打擊等導(dǎo)致的結(jié)果，容易伴發(fā)顱骨骨折、顱內(nèi)出血等，患者往往在傷后24-72小時(shí)容易出現(xiàn)病情變化，如出現(xiàn)進(jìn)行性加重頭痛、頭昏，以及意識障礙程度加深，或伴有顱內(nèi)出血持續(xù)增多等。
1、表現(xiàn)：此類患者往往在受傷后一段時(shí)間內(nèi)意識轉(zhuǎn)為清醒，但隨著病情演變，容易在傷后24-72小時(shí)出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏，頻繁惡心、嘔吐，煩躁、嗜睡、昏睡甚至陷入昏迷狀態(tài)。患者在傷后24-72小時(shí)之內(nèi)容易出現(xiàn)生命體征變化，如明顯血壓升高、心率減慢、呼吸深慢等，提示顱內(nèi)壓升高。病情嚴(yán)重的情況下，患者可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大、固定，以及呼吸節(jié)律異常，甚至出現(xiàn)潮式呼吸等，提示患者腦疝形成、病情危重；
2、處理：患者在傷后24-72小時(shí)需要絕對臥床休養(yǎng)，不能輕易下地活動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測生命體征，包括心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測，注意觀察患者神志、瞳孔、肢體活動(dòng)。24小時(shí)內(nèi)復(fù)查頭顱CT，觀察蛛網(wǎng)膜下腔出血是否明顯增多，以及是否伴有顱骨骨折、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷等其他顱內(nèi)損傷情況存在。急性期可以遵醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴止血、鎮(zhèn)靜藥物治療，常用藥物有氨甲苯酸、地西泮等，若出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米等藥物治療。