胯部兩邊癢現在發黑了可能是由過度摩擦、營養不良、神經性皮炎、慢性濕疹、黑棘皮病等原因導致的臨床表現，因此需要根據原發疾病進行合適的治療方案，需要及時就醫進行治療。
1、過度摩擦：日常生活中穿著緊身衣物、長時間久坐或久站等情況，容易導致摩擦，引起皮膚瘙癢和變黑。這種情況應保持皮膚清潔，避免穿著緊身衣物，同時使用保濕霜和潤膚霜來保護皮膚。
2、營養不良：缺乏必要的營養元素，如維生素和礦物質，可能導致皮膚問題，包括瘙癢和變黑。平時應保持均衡的飲食，并確保攝入足夠的維生素和礦物質，有助于改善皮膚健康。
3、神經性皮炎：由于反復的摩擦、過敏癥狀、精神壓力、內分泌失調和遺傳因素的共同影響，患者可能會出現神經性皮炎，并伴隨瘙癢的表現。病變通常出現在胯部兩側，并且會反復發作。由于撓抓和摩擦的刺激，局部的黑色素合成和沉積會增加，導致胯部兩側出現瘙癢和變黑的癥狀。對于病變區域，可以選擇外部涂抹糠酸莫米松凝膠、丙酸氟替卡松乳膏或他克莫司軟膏，如有需要，還可以口服鹽酸依匹斯汀膠囊、阿伐斯汀膠囊等藥物進行治療。
4、慢性濕疹：是由內分泌失調、過敏反應、摩擦刺激和精神因素等多種因素引發的慢性濕疹，這種濕疹通常會在胯部兩側出現，并且會反復發作，表現為胯部兩側瘙癢和變黑的癥狀。在確診之后，患者可以選擇服用鹽酸奧洛他定片、阿伐斯汀膠囊，或是外部使用丙酸氯倍他索乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等藥物進行治療。
5、黑棘皮病：是由多種因素導致的，包括體形肥胖、遺傳因素和摩擦刺激等，這些因素會使黑棘皮病的病變發生在胯部兩側，從而導致胯部兩側出現瘙癢和變黑的癥狀。局部可以使用異維A酸凝膠、氫醌乳膏等藥物進行外用治療，如有需要，還可以選擇激光療法。
當胯部兩側出現瘙癢和變黑的癥狀時，建議盡快就醫進行治療，醫生會根據患者的局部癥狀和過去的病史來分析并確定具體的原因，并據此提供治療建議。