產(chǎn)后44天惡露還沒干凈可能是子宮復舊不良、子宮收縮乏力、子宮內(nèi)膜炎、宮腔殘留、胎盤殘留等因素所致，建議患者及時前往正規(guī)醫(yī)院就診檢查，在醫(yī)生的指導下選擇日常護理、藥物治療或手術(shù)治療的方式進行處理。
1、子宮復舊不良：子宮復舊不良是指產(chǎn)后子宮不能如期恢復到孕前狀態(tài)。可能是由于產(chǎn)后休息不好、營養(yǎng)不良等原因引起。患者可能出現(xiàn)惡露持續(xù)時間長、量時多時少等癥狀，伴隨下腹部墜脹感。患者可以在醫(yī)生的指導下服用益母草顆粒、新生化顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進子宮收縮，幫助子宮恢復。
2、子宮收縮乏力：子宮收縮乏力可能是由于產(chǎn)婦精神過度緊張、體力消耗過多等原因?qū)е隆；颊邥霈F(xiàn)惡露持續(xù)不凈、量較多等癥狀，可伴有下腹隱痛。可在醫(yī)生指導下使用縮宮素注射液、卡貝縮宮素注射液、米索前列醇片等藥物促進子宮收縮。
3、子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜炎通常是由于細菌感染引起。患者表現(xiàn)為惡露有異味、量增多，可能伴有發(fā)熱、下腹疼痛等癥狀。患者可以在醫(yī)生的指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進行抗感染治療。
4、宮腔殘留：宮腔殘留是指分娩后部分胎盤、胎膜等組織殘留在宮腔內(nèi)。患者會出現(xiàn)惡露持續(xù)不凈、量時多時少，有時可伴有下腹部疼痛。如果殘留組織較少，可以在醫(yī)生的指導下使用益母草膠囊、五加生化膠囊、血府逐瘀膠囊等藥物促進殘留組織排出。若殘留組織較多，可能需要進行清宮術(shù)。
5、胎盤殘留：胎盤殘留是指部分胎盤組織在分娩后未能完全排出。患者惡露持續(xù)時間長、量較多，可伴有下腹部疼痛。一般需要進行清宮術(shù)或?qū)m腔鏡下胎盤殘留切除術(shù)。
產(chǎn)后產(chǎn)婦應注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。飲食上應注意營養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等。而且，產(chǎn)婦應密切觀察惡露的情況，如有異常應及時就醫(yī)。