眼睛下面有一個小肉贅可能是瞼腺炎、粟丘疹、扁平疣等原因引起的。具體內容如下：
1、瞼腺炎：其是一種常見的眼瞼腺體及睫毛毛囊的急性化膿性炎癥，可導致患者出現上述癥狀，建議患者遵醫囑使用紅霉素眼膏、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進行治療。
2、粟丘疹：皮膚擦傷、抓撓等因素容易誘發該病，一般為米黃色顆粒狀，主要發生在眼睛周圍。建議患者通過按摩、熱敷、面部清潔等方式進行處理，必要時用消毒后的針具將其挑破并擠出。
3、扁平疣：其是人乳頭瘤病毒感染引起的，導致患者眼睛下方的皮膚上出現一個扁平皮疹。建議患者遵醫囑使用五妙水仙膏、鬼臼毒素軟膏等藥物進行治療，進而緩解癥狀。
除此之外，還有可能是汗管瘤引起的，建議患者盡快前往醫院就醫，明確診斷后進行針對性治療。