髕骨骨折四個月了還不能蹲，通常是肌肉萎縮、愈合不全、二次損傷等原因引起的，需要根據具體的病因進行治療，具體分析如下：
1.肌肉萎縮：髕骨骨折后，患者長時間不活動，可能會使局部的肌肉出現萎縮，導致髕骨骨折四個月了還不能蹲。患者可以適當進行功能訓練，逐漸增加活動量，進而促使局部的肌肉恢復，不必過于擔心。
2.愈合不全：一般情況下，髕骨骨折在三個月后就可以逐漸愈合，如果患者的恢復速度較慢，恢復所需的時間也會較長，進而可能出現髕骨骨折四個月了還不能蹲的情況。患者需要減少活動量，臥床休息，多吃鈣質含量較高的食物，如豆腐、蝦、酸奶等，促進患處的恢復。
3.二次損傷：如果患者在恢復的過程中，出現了二次損傷的情況，可能會導致髕骨再次受損，進而出現髕骨骨折四個月了還不能蹲的情況。患者需要到醫院進行檢查，通過骨折切開復位術來對患處進行處理，以免患處無法恢復。