出現黑油便排不出來的情況，可能與飲食不當、十二指腸潰瘍、消化道出血等有關，具體如下：
1、飲食不當：如果患者食用較多深色蔬菜、豬肝、黑芝麻等，會改變大便的顏色，使顏色發黑，不易排出可能與便秘有關，建議患者適度運動，促進腸胃蠕動，多喝水，進行緩解。
2、十二指腸潰瘍：與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等有關，主要癥狀為腹痛、腹脹、胃酸、消化不良、便秘等，大便顏色會較黑，建議根據醫囑服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療，日常要清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物。
3、消化道出血：是指食管、胃、十二指腸等部位出血，主要癥狀為黑便、便血、嘔吐等，大便停留時間過長后，會引發排便困難，患者可在醫生指導下口服致康膠囊、腎上腺色腙片、蘭索拉唑腸溶片等藥物治療。
除上述常見原因外，還可能與腸癌等因素有關，建議選擇正規醫院檢查，排除癌變因素，患者應保持良好的心態。