濕疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥,更年期濕疹根據病程和臨床特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹,代表了炎癥動態演變過程中的不同時期。臨床上,濕疹可從任一個階段開始發病,并向其他階段演變。
1、急性濕疹:好發于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,嚴重者可彌漫全身,常呈對稱分布。皮損多形性,常表現為紅斑基礎上的針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹,嚴重時可出現小水皰,常融合成片,境界不清楚,皮損周邊丘皰疹逐漸稀疏,常因搔抓形成點狀糜爛面,有明顯的漿液性滲出。患者自覺瘙癢劇烈,搔抓、熱水洗燙可加重皮損。如繼發感染則形成膿皰、膿痂、淋巴結腫大,可出現發熱等;如合并單純皰疹病毒感染,可形成嚴重的皰疹性濕疹;
2、亞急性濕疹:因急性濕疹炎癥減輕或不適當處理后病程較久發展而來。多表現為紅腫及滲出減輕,但仍可有丘疹及少量丘皰疹,皮損呈暗紅色,可有少許鱗屑及輕度浸潤,仍自覺有劇烈瘙癢。再次暴露于致敏原、新的刺激或處理不當時可導致急性發作,若經久不愈,則可發展為慢性濕疹;
3、慢性濕疹:由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而來,也可由于刺激輕微、持續而一開始就表現為慢性化。好發于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處,多呈對稱發病,可表現為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑,局部皮膚肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。自覺有明顯瘙癢,常呈陣發性。病情時輕時重,可延續數個月或更久。
