（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者在體育課上進行跳高時發生意外摔倒，導致出現肢體腫脹、疼痛不止，手腕呈下垂狀態，無法背伸。來醫院完善手部X片檢查，提示第四掌骨骨折，整個上臂皮膚感覺燒灼樣疼痛，大拇指不能夠對掌、外展，手腕部不能夠外展、屈曲，考慮正中神經損傷，隨后給予患者行藥物治療。經治療后，患者病情好轉，無特殊不適。
【基本信息】男、15歲
【疾病類型】正中神經損傷
【就診醫院】山東省立第三醫院
【就診時間】2019年7月
【治療方案】一般治療（石膏固定）+口服藥物（甲鈷胺片、維生素B1片、銀杏葉提取物片）+靜脈注射（單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液）
【治療周期】住院治療5天，定期門診復診，電話隨訪
【治療效果】病情好轉，不適癥狀均得到好轉
一、初次面診
患者男，15歲，在上體育課進行跳高時因操作失誤摔倒在地，手部著地后出現劇烈疼痛，手部軟組織腫脹，無明顯撕裂傷，整個上臂出現燒灼樣疼痛，難以忍受，老師急忙將患者送到醫院。
立即給予查體：見其拇指不能對掌，不能外展；腕關節不能夠外展、屈曲，整個上臂疼痛嚴重，考慮正中神經損傷。隨后給予患者完善X片檢查，結果提示第四掌骨骨折。結合患者的受傷史、臨床表現及輔助檢查，初步診斷為掌骨骨折導致的正中神經損傷，建議患者入院治療，患者及家屬表示同意，遂收入我科。
二、治療經過
住院后，給予患者完善肌電圖檢查，證實的確存在正中神經損傷。與患者及家屬進行溝通，目前患者掌骨骨折沒有明顯錯位，考慮為骨裂，建議進行保守治療，患者及家屬表示同意。首先給予患者進行石膏固定，然后給予患者建立靜脈通道，靜脈注射單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液，營養神經。同時給予患者甲鈷胺片、維生素B1片、銀杏葉提取物片，以改善循環，營養周圍神經。
三、治療效果
經綜合治療3天后，患者肢體疼痛癥狀明顯好轉，腫脹較前明顯減輕。經綜合治療5天后，患者肢體疼痛癥狀明顯減輕，手指末端血液循環好，無腫脹，已經達到出院指征，遂予以患者出院。出院后1個月后患者于門診復診，給予其拆除石膏，復查患者手部X線片，結果顯示其骨折線愈合良好。患者出院3個月后與其進行電話隨訪，患者訴無特殊不適癥狀，對治療效果比較滿意。
四、注意事項
患者疼痛癥狀好轉，我衷心為患者感到高興，同時囑咐患者出院后應注意肢體腫脹情況，觀察手指末端皮膚顏色，明確有無肢體血液循環不暢的現象。拆除石膏后，應注意關注手部功能恢復情況，如果手部功能持續存在障礙，應積極到康復科，通過康復訓練和針灸理療，促進神經康復。日常以靜養為主，少使用患肢，避免造成慢性損傷。平時多吃瓜果蔬菜，注意補充維生素，促進神經損傷的修復。
五、個人感悟
較輕的皮外傷經過治療后可以恢復，但是如果神經受到嚴重損傷，可能會遺留不同程度的后遺癥，如麻木、疼痛、運動功能障礙、肌肉萎縮、肢體屈曲畸形等癥狀。因此，平時應該注意安全運動，避免外傷。在接診這一類患者時，應注意患者有無神經功能障礙體征，是否需要長期進行康復訓練，如本篇病例患者，經治療后推薦進行長期的康復訓練。此外，也應做好健康宣教，避免形成慢性損傷，從而引起不可逆的神經功能障礙，影響患者日后的生活以及工作。