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PPD紅暈加硬結就是雙圈嗎

醫生頭像

曾憲付 主任醫師外科

三級甲等隨州中醫院

PPD紅暈加硬結并不一定是雙圈。PPD皮試為結核菌素試驗,常用于鑒別診斷是否感染了結核桿菌,出現紅暈加硬結并不能判斷結果,需要通過測量硬結大小進行判斷,如果硬結<5mm,可能為陰性。而雙圈是指硬結部位較紅,外圈又有一圈淡紅色的皮膚顏色改變,為同心圓狀。出現雙圈,通常為強陽性,因此兩者之間有一定區別。
PPD皮試一般于試驗后48-72小時觀察結果,結果判斷以測量硬結大小為主。紅暈主要是局部皮膚毛細血管擴張導致,為非特異性反應,一般情況下和硬結大小一致,因此不以紅暈大小作為判斷標準。硬結為肉眼可見的皮膚隆起,但不能測量肉眼觀察到的硬結,應以觸摸到的實際隆起為準。
硬結大小即(橫徑+縱徑)/2,若硬結≥5mm為陽性,在美國及肺結核分枝桿菌感染較多的地區,硬結≥10mm為陽性;若硬結≥20mm或有水皰、壞死則為強陽性;出現雙圈亦為強陽性結果。出現紅暈加硬結和出現雙圈,兩者并不是同等概念。
患者在進行PPD皮試期間,應注意保護皮試部位皮膚,避免搔抓,避免使用堿性液體沖洗,如肥皂水、沐浴露等,以免影響試驗結果。PPD皮試陽性僅提示過去曾感染過結核桿菌或接種過卡介苗,強陽性反應提示體內可能存在活動性結核病灶。而且PPD皮試僅為鑒別診斷肺結核的重要輔助方式,并不能以此結果診斷肺結核,肺結核需要痰培養檢測出結核桿菌才能確診。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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