(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者是一位46歲的女性,因出現左耳聽力下降、耳鳴、耳悶、耳痛癥狀,而來我院就診。我為患者進行耳鏡、純音聽閾測試、中耳CT等檢查,結合檢查結果診斷其為慢性乳突炎。與患者溝通病情后,給予鼓膜修補術進行治療,術后患者恢復良好,不適癥狀得以減輕。
【基本信息】女、46歲
【疾病類型】慢性乳突炎
【就診醫院】北部戰區總醫院
【就診時間】2021年2月
【治療方案】手術治療(鼓膜修補術)
【治療周期】住院治療10天,1個月后復查
【治療效果】患者恢復良好,不適癥狀得以減輕
一、初次面診
患者自述就診前10年開始出現左耳聽力下降,伴耳鳴、耳悶,偶有耳痛,無面癱、眩暈、惡心。于當地醫院診斷為慢性乳突炎,進行藥物治療(具體不詳),癥狀無緩解。因病情逐漸加重,為求進一步診治,而來我院。給患者進行耳鏡檢查,提示左耳鼓膜穿孔,乳突骨質無損害。進行純音聽閾測試,提示其左耳傳導性耳聾。隨后為其進行中耳CT檢查,提示其左耳鼓膜局部有缺損,乳突呈硬化型,中耳內未見明顯軟組織影。綜合患者臨床癥狀及檢查結果,初步診斷為慢性乳突炎。
二、治療經過
患者入院后,我與其進行溝通,考慮保守治療效果較差,建議進行手術治療,并為患者講解手術的細節及相關風險?;颊吡私獠∏楹?,情緒略顯緊張,與家屬商議后同意進行手術。于是給患者完善血常規、凝血功能、心電圖等術前檢查,排除手術禁忌。在全麻下給予患者行鼓膜修補術,將左耳鼓膜的穿孔進行修補,以起到提高患者聽力的作用。手術過程較為順利,術后患者安全返回病房,住院治療10天,順利出院。
三、治療效果
患者入院后順利完成手術,術后情緒良好。住院治療第10天,患者一般情況可,左耳無流血、流膿跡象,患者訴術區無明顯疼痛,無頭暈、耳鳴、耳悶等異常。考慮患者恢復良好,遂囑其出院療養。1個月后回院復查,患者無特殊不適。進行純音聽閾測試,提示左耳聽力較前顯著提高。進行中耳CT檢查,提示左耳鼓膜完整。以上檢查結果,提示治療效果較好。
四、注意事項
患者術后恢復良好,不適癥狀緩解,我也為患者的好轉感到高興,并囑咐患者出院后注意以下事項:
1、保持耳道的清潔、干燥,避免耳道進水,因為進水后容易誘發局部感染,導致鼓膜壞死;
2、出院后避免劇烈活動,以免導致鼓膜脫落,誘發鼓膜穿孔,影響治療效果;
3、避免受涼感冒,以防擤鼻涕時,分泌物通過咽鼓管進入鼓室內,誘發炎癥;
4、注意休息,早睡早起,保證充足的睡眠,避免熬夜、過度勞累。
五、個人感悟
慢性乳突炎屬于臨床常見疾病,以聽力障礙、耳流膿液為主要癥狀。在此提醒大家,一旦出現上述不適,應及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方案。本文患者于外院經藥物保守治療后,病情未見明顯好轉,好在于我院進行手術治療后,恢復良好,不適癥狀得以緩解,預后較好。
