48歲子宮肌瘤是否需要切除需要根據具體情況決定。如果子宮肌瘤較小、無不良癥狀且無其他不良因素影響，可能不需要切除；但如果子宮肌瘤較大、有癥狀或者有其他基礎疾病等情況，可能需要切除。建議就醫咨詢，遵醫囑處理。
48歲女性如果子宮肌瘤較小，沒有引起明顯的癥狀，如月經異常、腹痛等，可以先觀察。此時，可以定期進行超聲檢查，觀察子宮肌瘤的變化情況。如果子宮肌瘤逐漸增大，或者出現癥狀，可能需要考慮治療?？梢允褂靡恍┧幬镞M行治療，如米非司酮片，可抑制子宮肌瘤生長；促性腺激素釋放激素類似物，如注射用醋酸亮丙瑞林微球，也可縮小子宮肌瘤體積。如果子宮肌瘤嚴重影響生活質量，或者有惡變的風險，可能需要進行手術切除。手術的原理是通過開腹或腹腔鏡手術，將子宮肌瘤切除。
48歲女性如果發現子宮肌瘤，應聽從醫生的指導，進行全面的檢查和評估。根據自身情況決定是否需要切除子宮肌瘤。注意休息，保持良好的心態。