來月經前胸部疼痛有硬塊，可能由多種因素導致，如激素水平的變化、乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺囊腫以及乳腺纖維腺瘤等。患者應當盡快尋求醫療幫助，以明確具體成因并接受適宜的治療。
1.激素水平的變化：在月經即將來臨之際，人體內的雌激素和孕激素水平會顯著升高，達到一個高峰狀態。該激素水平的顯著上升會導致乳腺導管發生擴張。隨之而來的便是乳房出現脹痛感，同時可能伴有硬塊的形成。而當月經正式來潮，雌孕激素水平逐步下降，乳腺導管的擴張程度也會隨之減輕，乳房的脹痛感以及硬塊通常會逐漸消退。
2.乳腺增生癥：當內分泌激素的代謝出現失衡，尤其是雌激素水平異常增高時，可能會引發乳腺組織的過度增生以及復舊不全。在月經來臨之前，該癥狀往往會加重，主要表現為胸部的疼痛以及硬塊的存在。針對該情況，治療時可遵循醫囑服用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物。
3.乳腺炎：通常由細菌感染所引起，炎癥對乳腺組織產生刺激，進而導致乳房疼痛并出現硬塊。在治療方面，可依據醫生的指導使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片、蒲公英顆粒等藥物。
4.乳腺囊腫：乳腺組織內形成的充滿液體的囊狀結構，可能在月經前因激素影響而增大，導致胸部疼痛和出現硬塊。一般較小的囊腫無需特殊治療，定期復查即可。如果囊腫較大或引起明顯癥狀，需要穿刺抽液或手術治療。
5.乳腺纖維腺瘤：倘若長期存在內分泌失調的問題，使得體內雌激素水平持續升高，就容易誘發乳腺纖維腺瘤，此時乳房內部會出現包塊，通常起初并無疼痛癥狀。然而，當臨近月經時，身體內激素水平的波動會對病變組織產生刺激，導致瘤體增大，并引發疼痛。患者應及時前往醫院，在醫生的指導下，必要時可通過手術進行切除治療。
患者一旦出現上述癥狀，應當及時就醫，通過診斷明確原因，從而采取有效的治療手段。