一般情況下，總膽汁酸14.9μmol/L是否嚴重需要根據引起的原因來判斷，如果是生理性因素引起的升高，一般不嚴重，如果是病理性引起的升高，一般比較嚴重。具體分析如下：
1.不嚴重：如果患者在檢查前進食了食物，也可能會導致總膽汁酸的含量偏高，達到14.9μmol/L，一般是一過性增高，會逐漸恢復正常，如果是生理原因導致總膽汁酸14.9μmol/L，是不嚴重的。
2，嚴重：如果總膽汁酸14.9μmol/L，是急性肝炎、慢性活動性肝炎、酒精肝、膽汁性肝硬化、膽汁淤積癥等疾病引起的，可能比較嚴重。建議患者到消化內科進一步做肝酶檢查、膽紅素三項、腹部超聲等檢查，明確病因后采取對應的措施進行治療，同時要定期復查總膽汁酸的值，選擇合適的治療方案。
總膽汁酸具有參與脂肪消化吸收的作用，膽汁酸測定能反映肝細胞合成、攝取及分泌功能，并與膽道排泄功能有關，為了結果的準確性，檢查前不要進食大量脂肪食物，忌煙酒。