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女性憋尿后一直有尿意很難受

醫生頭像

黃東雅 主任醫師內科

三級甲等上海東方醫院

女性憋尿后一直有尿意、很難受,考慮與膀胱刺激征、繼發感染、神經源性膀胱、盆底肌松弛等情況有關,建議患者及時到醫院就診,進行針對性治療。
1、膀胱刺激征:女性過度憋尿,會造成膀胱過度擴張以及膀胱逼尿肌、膀胱黏膜受到過度牽拉,導致局部損傷,這種損傷會引起膀胱刺激征,從而會出現女性憋尿后一直有尿意、很難受的癥狀。通過多飲水、勤排尿,會逐漸恢復,如果有原發基礎疾病,如尿路結石,也會導致上述癥狀。如果結石較小,可以通過多飲水、多排尿等方法促進結石排出,必要時可進行體外沖擊波碎石術,將誘因去除后,癥狀也會逐漸緩解;
2、繼發感染:本身女性尿道比男性的短,過度憋尿有可能會繼發細菌感染引起尿道炎、膀胱炎等,從而出現女性憋尿后一直有尿意、很難受的癥狀,部分女性還會出現尿液渾濁、排尿量減少,以及排尿過程中尿道發熱、發燙等癥狀。建議多飲水、勤排尿,輕度感染有可能會通過尿液將尿道里的致病菌排出體外,從容自行恢復。如果感染比較嚴重,難以自行恢復,可以遵醫囑口服左氧氟沙星、鹽酸環丙沙星、頭孢克洛等藥物抗菌治療,配合碳酸氫鈉片堿化尿液進行治療;
3、神經源性膀胱:如果女性患有嚴重糖尿病或神經系統受到損傷時,可能會導致神經源性膀胱,出現憋尿后一直有尿意、很難受的情況,同時可伴隨尿路刺激征、尿失禁等,臨床上可以通過手法輔助排尿、導尿,定時排空膀胱,以促進尿液排出,同時遵醫囑服用酒石酸托特羅定等藥物治療,必要時進行手術治療,如膀胱擴大術以及增加尿道控尿能力的手術,如逼尿肌成形術,緩解癥狀;
4、盆底肌松弛:如果女性憋尿后一直有尿意、很難受,也可能是由于局部肌肉韌帶功能下降,韌帶松弛導致,可以進行盆底肌鍛煉,同時避免勞累,避免負重,預防便秘,嚴重的可以考慮手術或生物反饋電刺激治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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