手上有老繭可能是長期摩擦、握筆姿勢不當、鞋子不合腳、某些疾病、遺傳因素等所致，建議及時就醫，謹遵醫囑。
1.長期摩擦：從事手工勞動、頻繁使用工具等，手部長期受到摩擦，導致角質層增厚形成老繭。可減少摩擦，使用工具時佩戴合適的手套。一般無需藥物治療，若老繭較厚影響生活，可外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、尿素軟膏等軟化角質。
2.握筆姿勢不當：學生或長期書寫的人，如果握筆姿勢不正確，手部特定部位反復受壓摩擦，可形成老繭。應調整握筆姿勢，適當休息。可使用上述軟化角質的藥物，也可涂抹護手霜保持皮膚滋潤。
3.鞋子不合腳：如果鞋子過緊或不合腳，走路時腳部受力不均勻，可能導致手部在行走過程中不自覺地用力抓握，引起手部老繭。需更換合適的鞋子，對手部可進行按摩放松，若老繭明顯可外用藥物，如復方乳酸乳膏、魚肝油軟膏、凡士林等滋潤皮膚，軟化老繭。
4.某些疾病：如掌跖角化病等皮膚病，可表現為手掌、足底等部位角質增厚，類似老繭。需就醫明確診斷，根據具體疾病進行治療。藥物可能包括維甲酸類藥物，如異維A酸膠囊、阿維A膠囊等，但副作用較大，需在醫生指導下使用。
5.遺傳因素：部分人可能由于遺傳原因，角質層容易增厚形成老繭。注意手部護理，避免過度摩擦，可使用溫和的去角質產品，如燕麥去角質霜、杏仁去角質膏等，然后涂抹滋潤的護手霜。
手上有老繭可能由多種原因引起，若老繭異常增厚、疼痛或伴有其他不適，應及時就醫。用藥謹遵醫囑，不可自行用藥以免延誤病情。