來姨媽一般指來月經。來月經小肚子下墜疼可能是子宮收縮、原發性痛經、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療或手術治療的方式進行處理。
1、子宮收縮：在月經期間，子宮會規律性地收縮以排出經血。這種收縮可能導致小肚子有下墜般的疼痛。一般疼痛較為輕微，可能伴有腰酸等不適。通常無需特殊治療，可通過熱敷下腹部、喝溫熱飲品等方式緩解。
2、原發性痛經：原發性痛經主要是由于子宮內膜合成的前列腺素過高，引起子宮平滑肌過強收縮及血管痙攣所致。疼痛多在月經來潮后開始，最早出現在經前12小時，以行經第1日疼痛最劇烈。可能伴有惡心、嘔吐、乏力等癥狀。患者可以在醫生的指導下服用布洛芬片、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物止痛。
3、子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥是指子宮外部的組織中出現了類似子宮內膜的細胞，在月經期間這些細胞也會出血和脫落，引發疼痛。疼痛程度因人而異，可能在月經前、月經期間或月經后出現，疼痛可放射至腰骶部、臀部等部位。同時可能伴有月經不調、不孕等癥狀。患者可以遵醫囑使用甲地孕酮片、炔諾酮片、米非司酮片等藥物進行治療。
4、子宮腺肌病：子宮腺肌病是由于子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層引起。月經期子宮肌層內的異位內膜充血、水腫，刺激子宮肌層收縮，導致疼痛。疼痛多為進行性加重，可能伴有月經量增多、經期延長等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用達那唑軟膠囊、孕三烯酮軟膠囊等藥物進行治療。
5、子宮肌瘤：子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。若肌瘤較大或位置特殊，可能影響子宮正常收縮，引起疼痛。患者可能伴有月經改變、腹部包塊、壓迫癥狀等。若肌瘤較小且無癥狀，一般無需治療，定期復查即可；若肌瘤較大或癥狀明顯，可能需要進行手術治療，如子宮肌瘤切除術、子宮切除術等。
此外，患者應注意保持良好的個人衛生，勤換衛生巾。同時，要避免過度勞累和精神緊張，保持心情舒暢。在飲食上，應避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，多吃富含營養的食物。