如果不伴有不適癥狀，來月經第一天量少正常；如果伴有不適癥狀，來月經第一天量少可能是月經失調、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等原因引起的，這些情況不正常，可通過使用相應的藥物、手術的方式來改善相關情況。
一、來月經第一天量少正常的情況
來月經較少，如果并無其他不適癥狀出現，一般是由于早期子宮內膜脫落較少引起的，是正常的生理現象，無需進行特殊治療，也無需太過擔心。
二、來月經第一天量少不正常的情況
1、月經失調：情緒異常、節食等原因可能會引起月經失調，常伴有來月經前腹痛、經期紊亂、來月經的第一天量比較少等癥狀，這種情況一般不正常。患者需要遵醫囑服用益母草顆粒、婦科調經片等藥物進行治療，可以起到理氣調經的作用。
2、宮腔粘連：宮腔粘連通常是遺傳、子宮創傷等原因引起的，常伴有月經量少、痛經等癥狀，這是不正常的現象。必要時患者需接受宮腔鏡下宮腔粘連分離術、宮腔鏡電切術等方式進行治療。
3、多囊卵巢綜合征：遺傳、內分泌代謝異常等原因容易引起多囊卵巢綜合征，常伴有多毛、肥胖的癥狀，可能會出現月經第一天經血比較少的情況，這種現象一般不正常。患者需要遵醫囑用醋酸環丙孕酮片、枸櫞酸氯米芬片等藥物進行治療，具有抑制雄激素、促進排卵的作用。
如果出現上述情況，應當及時到醫院進行血常規、性激素六項、經陰道超聲等檢查。日常生活中，需要注意來月經期間做好保暖工作，以免出現著涼感冒的情況。此外，還需要做好局部的清潔工作，勤洗澡、勤換衛生巾。