48歲乳房擠出清水，多考慮為乳頭溢液，原因可能是乳腺導管擴張、乳腺炎、乳管內乳頭狀瘤等疾病導致。患者一定要注意乳房護理，避免出現繼發性感染，及時到醫院乳腺科就診，針對具體病因進行治療，避免延誤病情。
1、乳腺導管擴張：乳腺導管擴張是一種病變復雜、病程較長的慢性乳腺病，多是由于乳腺導管分泌物增多，刺激乳腺導管擴張引發的病癥，臨床癥狀可表現為乳頭凹陷、乳暈下腫塊、乳頭溢液等。乳頭有滲液，主要是乳管內的分泌物刺激引起乳管內的炎癥反應，可表現為乳白色、清亮無色或淡黃色膿性液體，可以遵醫囑使用抗生素或引流來緩解癥狀；
2、乳腺炎：乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺組織炎癥，常與乳管阻塞、細菌感染、乳頭內陷等因素有關，多表現為乳房腫塊、疼痛等，如果癥狀沒有得到治療，炎癥反復發作可能會引發乳頭滲液。患者平時一定要保持乳頭清潔，如果局部出現腫塊，癥狀嚴重者可進行手術切除或引流治療；
3、乳管內乳頭狀瘤：乳管內乳頭狀瘤的腫瘤較小，常不能觸及，乳頭流出的液體可能是血性液體、黃色液體、透明液體等，多是由于雌激素水平增高或相對增高，引起乳管擴張或上皮細胞增生引發的病癥。一般采用微創的方法進行切除，對于有惡變傾向的乳管內乳頭狀瘤采用全乳切除的手術方法。
除了上述原因，其他原因，比如乳腺囊性增生、乳腺癌等，也有可能出現這種情況，一般需要進行醫生視診、乳腺方面的影像學檢查等才能鑒別，及早針對原發病進行治療。