心肌炎是指心肌細胞發生的炎癥性疾病,心肌梗塞是指冠狀動脈發生急性閉塞而導致心肌壞死的疾病。心肌炎和心肌梗塞的區別,主要在于病因不同、癥狀不同以及臨床檢查不同等方面。
1、病因不同:心肌炎通常是由于細菌或病毒感染,造成心臟炎癥性改變。而心肌梗塞是由于動脈粥樣硬化導致的斑塊破裂,繼發形成血栓后,導致血管完全堵塞;
2、癥狀不同:心肌炎患者在起病初期常會出現前驅感染史,患者可以出現發熱、咳嗽、咳痰、咽痛、肌肉酸痛等癥狀,之后1周左右會出現胸悶、胸痛、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難等臨床表現。而心肌梗塞患者會出現突發性胸悶、胸痛、喘憋、呼吸困難等表現,部分患者會伴發心源性休克等臨床癥狀;
3、臨床檢查不同:心肌炎患者臨床檢查中可見心電圖改變,可以表現為ST段抬高或壓低、竇性心動過速,以及肢導低電壓等多種非特異性改變。此外,臨床檢查心肌損傷標志物,可見肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶等出現升高。同時檢查心臟超聲,可見彌漫性室壁運動減低、射血分數下降等現象,檢查心臟核磁可見急性心肌水腫。而心肌梗塞患者臨床檢查,可見心電圖相應部位的ST段抬高并呈動態序列演變。此外,檢查心肌損傷標志物,可見肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶等心肌酶指標動態演變;
4、治療不同:心肌炎患者需要安靜休息,可以在醫生指導下使用營養心肌的藥物,如曲美他嗪、左卡尼汀以及維生素C等。必要時可以應用激素治療,如潑尼松、甲潑尼龍等,也可以同時應用機械輔助治療等方式。而心肌梗塞患者可以先進行冠脈造影以檢查血管閉塞情況,然后在梗死部位狹窄處進行冠脈介入治療。必要時可以行急診冠脈搭橋手術治療,同時應該給予患者冠心病二級預防用藥,如阿司匹林、氯吡格雷等。
除此之外,患者在日常生活中,需要多注意休息,避免勞累以及重體力勞動,飲食方面要食用清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性的食物。此外,還要保證充足的睡眠,提高身體抵抗力。
