指關節(jié)末端腫大一般是指手指末端的指關節(jié)腫大,其可能是骨質(zhì)增生、創(chuàng)傷、類風濕關節(jié)炎、痛風等所致,具體情況需要前往醫(yī)院的骨科或者手足外科就診,完善手部CT、X線等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情。
1、骨質(zhì)增生:當患者手部由于長期摩擦,可能導致局部發(fā)生退行性病變,如骨質(zhì)增生,此時增生的骨質(zhì)可能使指關節(jié)外形發(fā)生一定改變,表現(xiàn)出腫大。當不明顯影響患者的日?;顒訒r,可不進行治療,但若出現(xiàn)活動受限、疼痛癥狀時,則可考慮口服非甾體類抗炎藥物進行治療;
2、創(chuàng)傷:指關節(jié)受到外部創(chuàng)傷后,局部軟組織可能發(fā)生充血水腫,此時也可使末端的指關節(jié)腫大,同時伴有明顯疼痛癥狀??删植窟M行冷敷,有助于減輕疼痛,消除腫脹;創(chuàng)傷24小時后可進行熱敷,促進局部血液循環(huán),有利于軟組織恢復;
3、類風濕關節(jié)炎:多與自身免疫功能異常有關,使患者多部位關節(jié)出現(xiàn)大量免疫復合物沉積,由此可使關節(jié)部位腫脹,還會出現(xiàn)晨僵、疼痛等表現(xiàn)。建議手部多進行熱敷,同時還可以使用免疫抑制劑治療,減少免疫復合物沉積的情況,可選擇甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等;
4、痛風:若患者長期進食高嘌呤食物,由于嘌呤在體內(nèi)可代謝為尿酸,尿酸水平升高后可誘發(fā)痛風性關節(jié)炎。病程較長且尿酸水平控制不佳者,還會出現(xiàn)尿酸沉積產(chǎn)生的結(jié)晶,也就是痛風石,從而造成關節(jié)腫大。此時可服用降尿酸的藥物,如別嘌醇片、非布司他片等,有助于溶解痛風石,若痛風石較大,影響指關節(jié)活動時,也可采用手術治療,切除痛風石。
除了以上幾種情況,局部腫瘤等情況也都有可能造成關節(jié)腫脹。因此,不可擅自、盲目用藥治療,以免用藥不當而耽誤病情。
