板牙就是門牙的俗稱,板牙一直隱隱作痛,有可能是牙震蕩的表現(xiàn),此外還可能是楔狀缺損、齲齒或者牙隱裂等引起,需要根據(jù)具體情況,進(jìn)行相應(yīng)處理。
1、牙震蕩:主要是由于牙齒受到較輕的外力而導(dǎo)致的牙周膜輕度損傷,患者會(huì)自覺患牙隱隱作痛,而且有松動(dòng)癥狀,進(jìn)行牙齒的叩擊時(shí)還會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。治療上需要減輕患牙咬合,并且避免使用患牙直接啃咬食物,如果患牙松動(dòng)明顯,則需要行夾板外固定。此外還需要定期復(fù)查,如果復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)牙髓的健康出現(xiàn)了問題,則需要進(jìn)行根管治療;
2、楔狀缺損:缺損主要位于牙齒的唇頰側(cè)頸部,發(fā)病原因主要與長期橫向刷牙、牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱、用力集中等原因有關(guān)。由于牙頸部距離牙髓腔比較近,當(dāng)缺損加深到一定程度,可能會(huì)出現(xiàn)板牙隱隱作痛癥狀。如果受到溫度刺激、化學(xué)刺激,疼痛癥狀會(huì)更加明顯。缺損較小時(shí)可以考慮行脫敏治療,如外用氟保護(hù)劑、樹脂類脫敏劑等。如果缺損較深,則需要先進(jìn)行墊底,然后再使用牙科材料如復(fù)合樹脂、玻璃離子粘固劑等進(jìn)行修補(bǔ);
3、齲齒:主要是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙齒硬組織發(fā)生進(jìn)行性、破壞性疾病。牙齒齲壞發(fā)展加深到一定程度,會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)缺失,牙本質(zhì)暴露,進(jìn)而出現(xiàn)板牙隱隱作痛癥狀。治療上需要去除變質(zhì)的牙體組織,并使用牙科材料,如光固化復(fù)合樹脂等進(jìn)行修補(bǔ),如果缺損較深,在修補(bǔ)之前還需要先用氧化鋅丁香油酚水門汀,進(jìn)行安撫神經(jīng)處理;
4、牙隱裂:主要指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂隙,發(fā)病原因與牙尖斜度過大、創(chuàng)傷性咬合力等有關(guān)。如果牙隱裂比較淺,患者往往沒有明顯的不適癥狀,當(dāng)加深到一定程度,可能會(huì)出現(xiàn)板牙隱隱作痛癥狀。治療上建議沿著裂紋備洞,再用氫氧化鈣糊劑覆蓋,玻璃離子粘固劑暫封。觀察兩周左右沒有癥狀,再使用光固化復(fù)合樹脂等進(jìn)行修補(bǔ)。
