橋本甲狀腺炎不治療一般是不可以的。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，如果不及時治療，可能會導致病情加重、還會引起甲狀腺腫大、心力衰竭、甲狀腺結節、甲狀腺功能減退癥等情況。
1、病情加重
橋本甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病，可能與遺傳因素、碘元素攝入過多或過少、環境因素等原因有關。患病后會導致甲狀腺產生自身抗體，使甲狀腺細胞受到破壞，從而出現甲狀腺功能減退的情況。如果不及時治療，可能會導致病情加重，出現畏寒、乏力、心率減慢、食欲減退等癥狀。患者可以在醫生的指導下，服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進行治療。
2、甲狀腺腫大
隨著病情的發展，可能會導致甲狀腺細胞異常增生，從而出現甲狀腺腫大的情況。患者可以遵醫囑服用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等藥物進行治療。如果服用藥物治療效果不佳，也可以通過甲狀腺全切術進行處理。
3、心力衰竭
患者如果病情比較嚴重，可能會導致體內甲狀腺激素水平過高，從而誘發甲狀腺功能亢進癥，會增加心力衰竭的發生概率。患者可以遵醫囑服用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物進行治療。如果服用藥物治療效果不佳，也可以通過射頻消融術進行處理。
4、甲狀腺結節
患者如果不治療可能會導致甲狀腺細胞異常增生，引起甲狀腺結節。如果出現甲狀腺功能亢進癥，可以遵醫囑口服丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等藥物治療。如果出現甲狀腺功能減退，可以遵醫囑口服左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療。
5、甲狀腺功能減退癥
患者如果病情比較嚴重，可能會導致體內甲狀腺激素水平過低，從而引起甲狀腺功能減退癥，會出現怕冷、乏力、食欲減退、便秘等癥狀。患者可以遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進行治療。如果服用藥物治療效果不佳，也可以通過甲狀腺切除術進行處理。
建議患者及時到醫院就診，在醫生的指導下進行治療，以免延誤病情。
