（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
一名50歲的女性因雙下肢活動性變差等癥狀來院就診，后診斷為脊髓型頸椎病，經手術治療后，患者病情好轉，各項指標均明顯改善，予以帶藥出院。囑咐患者注意休息，飲食清淡且富有營養(yǎng)，適當運動，保持良好的生活習慣，發(fā)生不適要及時就診。
【基本信息】性別：女，年齡：50歲
【疾病類型】脊髓型頸椎病
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院（三級甲等）
【就診時間】2021年9月
【治療方案】全麻下行頸椎后路單開門椎管擴大形成術
【治療周期】8天
【治療效果】經一段時間治療后，患者一般情況良好，雙下肢的活動性已得到明顯改善，無疼痛麻木的癥狀。
一、初次面診
該患者是一名50歲的女性，她說自己三年前無明顯誘因出現雙上肢的疼痛麻木，早晨起來的時候癥狀比較嚴重，沒有其他的癥狀，因此一直沒有去醫(yī)院進行治療。最近一個月，患者覺得自己的癥狀加重了，雙下肢的活動性變差，并有腳踩棉花感，于是來我院就診。我們?yōu)槠溥M行查體，發(fā)現該患者的頸椎、腰椎棘突及椎旁肌都有明顯的壓痛和叩擊痛，無放散。霍夫曼征及巴彬斯基征也呈陽性，因此，患者的神經癥狀是非常明顯的。我們初步診斷其為“脊髓型頸椎病”，并收治入院，安排進一步的檢查。
二、治療經過
患者入院后，我們安排她進行了頸椎MRI（磁共振成像）檢查，檢查結果提示，患者的頸3至頸7椎體緣均出現了骨質增生的情況，頸3到胸1間盤向后突出，頸4到頸7水平脊髓受壓明顯，硬膜囊受壓，椎管狹窄。頸椎退行性變。根據影像學檢查結果及患者表現出的癥狀，我們將其確診為“脊髓型頸椎病”。患者的血常規(guī)及尿常規(guī)未見異常。
該患者已經出現比較嚴重的癥狀了，因此需要盡早進行手術治療，我們與患者及其家屬溝通并取得他們的同意，確認患者無手術禁忌癥后，為其在全麻下行頸椎后路單開門椎管擴大形成術。手術節(jié)段為頸3到頸7，術中將頸3到頸5椎板開門，對頸6頸7減壓，C臂透視手術節(jié)段、開門及內固定位置良好，留置引流管，止血良好，關閉傷口。手術用時2小時，手術過程順利，患者安返病房。術后我們給予患者頭孢唑林鈉抗感染治療，甘露醇注射液脫水防止水腫，甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、奧美拉唑鈉注射液預防應激反應，0.9％氯化鈉補液，輔以鹽酸丙帕他莫靜脈輸液止痛、骨肽注射液促進骨質生長修復。
三、治療效果
經治療后，患者一般情況良好，雙下肢的活動性已得到明顯改善，無疼痛麻木的癥狀。患者術后傷口愈合情況良好，無滲血、滲液現象。考慮到患者病情平穩(wěn)，達到了出院標準，于是予以出院。
四、注意事項
患者出院后要注意休息，避免進行重體力勞動，保持切口的干燥，避免感染，定期換藥。飲食上要加強營養(yǎng)，要注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物。近一個月要佩戴支具來保護頸椎，出院后一個月來門診復查，如果出現局部感覺異常、傷口疼痛劇烈、化膿出血等問題要及時到醫(yī)院就診。
五、個人感悟
脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的類型，一般是由頸椎的退行性改變造成。脊髓型頸椎病起病緩慢，癥狀逐漸加重。就像這位患者一樣，剛開始只是出現雙上肢的疼痛麻木，后來又出現雙下肢無力及腳踩棉花感。如果病情進一步發(fā)展，患者最后可能會出現肢體癱瘓、尿失禁、排便障礙等嚴重的癥狀。因此，一旦出現四肢運動障礙或感覺異常等神經癥狀時要立即就醫(yī)，盡早進行手術治療。患者在日常生活中還要注意頸部的防寒保暖，糾正不良坐姿。有神經癥狀的患者，應注意不要盲目進行推拿按摩及大幅度的頸部活動，避免加重脊髓損傷。