肩難產(chǎn)是指分娩時(shí)胎頭娩出后,胎前肩、胎后肩被阻擋而造成的難產(chǎn)。此時(shí)通過常規(guī)方式無法娩出胎兒,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,并且在產(chǎn)科醫(yī)生幫助下輔助分娩,從而盡量減少對孕婦、胎兒的不良影響。
1、原因:如果存在巨大胎兒、肩難產(chǎn)病史,或是孕婦肥胖、存在糖尿病等,都可能導(dǎo)致肩難產(chǎn)。而分娩時(shí)如果有第一產(chǎn)程延長、不當(dāng)使用縮宮素等,也可誘發(fā)肩難產(chǎn)。
2、癥狀:肩難產(chǎn)屬于產(chǎn)科急癥,發(fā)生較為突然,可見胎頭娩出后不能順利地復(fù)位、外旋轉(zhuǎn),有胎頸回縮、胎兒下頦與孕婦會(huì)陰部緊貼等情況。
3、后果:肩難產(chǎn)時(shí)如果處理不當(dāng),可能導(dǎo)致新生兒窒息,或是有臂叢神經(jīng)麻痹、鎖骨及上肢骨折,孕婦則可能有嚴(yán)重撕裂傷。
4、治療:一旦發(fā)現(xiàn)肩先露,就需要及時(shí)遵醫(yī)囑采取膝胸臥位、艾灸至陰穴等措施糾正。如果上述措施無效,還可以采取外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。該措施仍失敗的孕婦,需要到醫(yī)院就診,并提前住院,可選擇通過剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩。
5、預(yù)防措施:孕婦在孕期應(yīng)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、均衡膳食等,避免出現(xiàn)巨大胎兒,并控制孕婦體重,以免出現(xiàn)肩難產(chǎn)。
此外,糖尿病、高齡產(chǎn)婦等發(fā)生肩難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較高,建議孕期按時(shí)產(chǎn)檢,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可以選擇剖宮產(chǎn),以免對胎兒、孕婦造成損傷。
