膽汁酸的正常參考范圍為0-10μmol/L,當膽汁酸>10μmol/L時,說明屬于異常結果,有肝細胞受損的情況。膽汁酸結果正常或異常,都需要結合膽汁酸異常升高幅度、肝功能檢查其他項目結果、患者臨床表現,綜合分析判斷膽汁酸異常的原因和程度。
1、膽汁酸異常升高幅度:膽汁酸是膽固醇通過肝臟分解的產物,其分解及新陳代謝均通過肝臟完成,因此膽汁酸是反映肝臟的新陳代謝功能的比較靈敏的肝功能檢測項目,膽汁酸明顯增高時,常見于各種原因引起的肝硬化、急性或慢性活動性肝炎、肝內膽汁淤積、膽道阻塞梗阻、肝癌等情況。而餐后膽汁酸也會出現一過性增高,如果患者是餐后抽血做的檢查結果,在沒有異常表現的情況下,考慮可能是受餐后抽血的影響,可以暫時不做特殊處理;
2、肝功能檢查其他項目結果:如果空腹抽血膽汁酸結果≥10μmol/L,同時伴有轉氨酶異常增高、膽紅素增高、血漿蛋白降低、乙肝五項表面抗原陽性等情況,通常考慮是肝炎病毒感染所致的肝病引起的膽汁酸增高,需要考慮遵醫囑使用抗病毒藥物進行治療,如恩替卡韋片、谷胱甘肽片、護肝片、聯苯雙酯滴丸等;
3、患者臨床癥狀:如果膽汁酸增高的患者有明顯的惡心嘔吐、食欲不振、厭油膩食物、疲倦乏力等癥狀,以及肝功能轉氨酶輕度增高、血脂四項異常增高、肝臟彌漫性炎性病變等情況時,考慮可能是脂肪肝所致,如果是喝酒者,考慮是酒精性肝損害所致,也需要考慮遵醫囑進行藥物治療,如護肝片、茵梔黃顆粒、龍膽瀉肝丸、辛伐他汀片或洛伐他汀片等護肝、降脂的藥物。
